球孢子菌病的檢查項目有哪些

　　1、實驗室檢查真菌直接鏡檢可見內有孢子的孢子囊。室溫下真菌培養，可見菌絲、關節孢子。

　　2、血清學檢查：

　　(1)檢酸IgM炸為本病急性感染的診斷指標。大多數患者可在感染前4周內被檢測出特異性的IgM，在2個月時消失，提示患者已經發生播散性感染。

　　(2)IgG抗體：在感染後4d至12周升高，在播散性感染後.IgG抗體持續陽性，病情一旦恢復即消失。

　　3、組織病理檢查原發性皮膚球孢子茵病為慢性肉芽腫.內有嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤，有時可見小膿瘍，內含有內有孢子的孢子囊;進行性格散性球孢子菌病則為膿瘍形成，可見於酪樣壞死，在異型鉅細胞內可見內孢子囊。

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未經藥物治療的彌散性球孢子菌病常是致命的，如患有腦膜炎則預後尤其如此。在確診後的1個月中，感染病人的死亡率超過70%，還不能確定治療能否改變這一狀況。低危病人的原發性球孢子菌病不必進行治療。高補體結合滴度表示已發生播散，則需要治療。輕、中度非腦膜肺外受累，應當用氟康唑≥400mg/d或伊曲康唑400mg/d治療，嚴重病例最好用兩性黴素B靜脈注射，根據感染程度連續用藥，直至總用藥量達到1~3g。

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