發布於 2023-12-28 16:36

  每一種疾病都有它對號入座的治療原則,顱內壓增高的治療也不例外,就像是“深處種菱淺種稻,不深不淺種荷花”,在對病患者進行治療的時候要從實際出發,因地制宜,按客觀規律辦事,,不能形而上學地搞“一刀切”和絕對化。

  一般處理

  患有顱內壓增高的病人,應留院觀察。密切觀察病患者的神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,以掌握病情發展的動態。

  病因治療

  顱內佔位性病變,病變切除術是首先考慮的。若有腦積水者,可行腦脊液分流術,顱內壓增高已引起急性腦病時,應分秒必爭進行緊急搶救或手術處理。

  降低顱內壓治療

  適用於顱內壓增高但暫時尚未查明原因或雖已查明原因但仍需要非手術治療的病例。

  常用口服的藥物有:①氫氯噻嗪②乙酰唑胺③氨苯蝶啶④呋塞米(速尿)⑤50%甘油鹽水溶液60ml常用的可供注射的製劑有:①20%甘露醇,②山梨醇溶液③呋塞米肌肉或靜脈注射。

  劑量跟次數都要根據醫生要求而設定的,不能盲目,為了治療痊癒不折手段亂用藥。

  激素應用,

  主要的激素有地塞米松5-10mg,氫化可的松100mg;潑尼松5-10mg。

  冬眠低溫療法或亞低溫療法

  冬眠不僅對動物有一定的影響作用,同時在減緩病情也有一些積極作用,有利於降低腦的新陳代謝率,減少腦組織的氧耗量,防止腦水腫的發生與發展,對降低顱內壓亦起一定作用。

  腦脊液體外引流

  這種治療方法需要先進的科學技術,必須配備腦脊液體外引流的裝置。有顱內壓監護裝置的病例,可通過腦室緩慢放出腦脊液少許,以緩解顱內壓增高疼痛感。

  輔助過度換氣

  輔助過度換氣的主要目的是使體內CO2排出。當動脈血的CO2分壓每下降1mmHg時,可使腦血流量遞減2%,從而使顱內壓相應下降。

  對於治療,我們不能堅持‘頭痛醫頭腳痛醫腳"的方法,在研究以上治療方法的同時聯繫上臨床表現或是顱內壓增高伴隨的併發症。如果以上的治療方法未能為顱內壓增高這種疾病產生積極影響,更應該根據顱內壓病變程度加以治療,可以減少顱內壓病患者所有承受的心理和身體痛苦。

顱內壓增高治療有哪幾大原則相關文章
良性顱內壓增高是臨床常見的許多疾病共有的一組症候群。良性顱內壓增高有兩種類型,即瀰漫性良性顱內壓增高和先局部性良性顱內壓增高,再通過擴散波及全腦。瀰漫性良性顱內壓增高通常預後良好,能耐受的壓力限度較高,可以通過生理調節而得到緩衝,壓力解除後神經功能恢復較快,而局部性良性顱內壓增高調節功能較差,可耐受的壓力限度較低,壓力解除後神經功能恢復較慢。 顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內容物,當兒童
發布於 2024-01-14 10:48
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引起顱高壓的原因很多,常見的有以下幾類: 一、顱腔狹小多見於顱骨先天性病變和畸形、顱骨異常增生症及外傷性顱骨廣泛凹陷性骨折等,都可引起顱腔變小,使腦組織受壓,影響腦的正常發育和生理功能,產生一系列的症狀和不同程度的顱內壓增高。 二、腦血流量增加各種原因引起的二氧化碳蓄積和碳酸血癥;顱內各種血管性疾病如腦動靜脈畸形,血管瘤,腦毛細血管擴張症,丘腦下部、鞍區或腦幹等處血管運動中樞附近受到刺激後所導致
發布於 2024-01-14 10:55
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(一)顱腦損傷(craniocerebralinjury)任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷、腦水腫和顱內血腫均可使良 性顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現良性顱內壓增高。少數患者可以較遲出現,如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷後患者常迅速進入昏迷狀態,伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現偏癱、失語、抽搐發作等。顱腦CT能直接地確定顱內血腫的大小、部位和類型,以及能發現腦血管造影所不能診斷的腦室
發布於 2024-01-14 11:08
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頭痛 這是顱內壓增高最常見的症狀之一,程度不同,以早晨或晚間較重,部位多在額部及顳部,可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛程度隨顱內壓的增高而進行性加重。當用力、咳嗽、彎腰或低頭活動時常使頭痛加重。頭痛性質以脹痛和撕裂痛為多見。 嘔吐 當頭痛劇烈時,可伴有噁心和嘔吐。嘔吐呈噴射性,易發生於飯後,有時可導致水電解質紊亂和體重減輕。 視神經乳頭水腫 這是顱內壓增高的重要客觀體徵之一。表現為視神經乳頭充血
發布於 2024-01-14 11:02
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良性顱內壓增高綜合徵又名假腦瘤綜合徵,是一組病因不同的、以顱內壓增高為特徵的綜合徵。患者處顱內壓增高外無其他陽性神經系統體徵,腦脊液檢查正常,病情發展緩慢、且能自行緩解。一、發病原因本綜合徵的病因很多,但確切的發病機制不明。1、內分泌和代謝障礙。內分泌和代謝障礙導致水電介質平衡失調,水鈉瀦留,血容量增加而引起顱內高壓。多見於肥胖患者(可能為腎上腺皮質或雌激素的失調)、甲狀腺功能不足、妊娠或產後、
發布於 2022-10-22 17:59
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顱腦損傷 顱腦損傷(craniocerebralinjury)任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷、腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現,如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷後患者常迅速進入昏迷狀態,伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現偏癱、失語、抽搐發作等。顱腦CT能直接地確定顱內血腫的大小、部位和類型,以及能發現腦血管造影所不能診斷的腦室內出血
發布於 2023-12-28 16:43
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⑴.年齡嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合或尚未牢固融合,顱內壓增高可使顱縫裂開而相應地增加顱腔容積,從而緩和或延長了病情的進展。老年人由於腦萎縮使顱內的代償空間增多,故病程亦較長。 ⑵.病變的擴張速度當顱內佔位性病變時,隨著病變的緩慢增長,可以長期不出現顱內壓增高症狀,一旦由於顱內壓代償功能失調,則病情將迅速發展,往往在短期內即出現顱內高壓危象或腦疝。 ⑶.病變部位在顱腦中線或顱後窩的佔位性病變,由於
發布於 2024-01-10 00:41
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隨著腫瘤的長大,癌腫不斷壓迫顱腔可導致腦癌患者出現顱內壓增高,伴發噁心、嘔吐、頭暈等不適,甚至會危及生命,必須及時採取措施救治護理。 1.體溫的管理:應積極處理發熱,發熱可以增加血流量,動物實驗表明可以加重腦組織的缺血缺氧損害。持續性高熱的患者應使用撲熱息痛和低溫毯,也可以使用消炎痛直接降顱內壓。 2.預防癲癇:癲癇是大腦神經元突發性異常放電導致短暫的大腦功能障礙,可引起腦血流量增加,在腦血管自
發布於 2023-12-28 16:16
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處理顱內壓增高的主要目的是為了減輕腦水腫,降低顱內壓爭取時間進行病因治療。要使顱內壓控制在適當的水平,保證正常的腦灌注壓和能量供應,防止或減輕腦移位和腦疝的發生。病因治療包括非手術和手術治療兩個方面。 1、非手術治療顱內壓增高的非手術治療主要是脫水降顱壓治療,包括各種脫水藥物的應用、激素治療、冬眠降溫降壓治療等;另外對顱內腫瘤術前或術後的放射治療和化學藥物的治療、免疫治療、抗感染治療、高壓氧治療
發布於 2024-01-14 11:15
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顱內壓的形成與正常值 顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內容物,當兒童顱縫閉合後或成人,顱腔的容積是固定不變的,約為1400—1500ml。顱腔內的上述三種內容物,使顱內保持一定的壓力,稱為顱內壓(intracranialpressure,ICP)。由於顱內的腦脊液介於顱腔壁和腦組織之間,一般以腦脊液的靜水壓代表顱內壓力,通過側臥位腰椎穿刺或直接腦室穿刺測量來獲得該壓力數值,成人的正常顱內壓為0
發布於 2024-01-10 00:34
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