痔瘡是一種位於肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發病,但隨著年齡增長,發病率逐漸增高。在我國,痔是最常見的肛腸疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。一提肛腸疾病,人們很容易想到痔瘡,因為痔瘡是肛腸科最常見的一種疾病。據有關報道顯示,40歲以上痔瘡的患病率為31%左右,致使勞動力受損2000-3000萬/年,直接造成經濟損失500億人民幣。因此,預防痔瘡的發生,未病先防,已病防變,顯得尤為重要,不僅造福於患者,提高患者的幸福指數,而且對合理配置醫療資源的投入、對增加社會財富和個人收入、對社會的和諧穩定,都有極大的幫助。
近年來,由於人們飲食結構及飲食習慣的改變,痔瘡的發病率較過去明顯上升,現大部分醫療機構都重治療、輕預防、追求經濟效益最大化,已經達到了該加以糾正的地步。痔瘡患者經手術治療或其它療法治療後,複發率亦較高。究其原因,除治療不徹底外,不注意預防痔瘡的發生,也是重要的因素。痔瘡發生後,其便血、內痔脫出肛門外、肛門腫痛等症狀不僅會損害患者的身體健康,而且痔瘡日久患者都會產生煩躁、焦慮、擔心癌變等不同程度的心理負擔、心理障礙,從而導致身心疾病。全國每年因痔瘡就診的患者是一個巨大數字,由此而產生的門診、住院費用也相當龐大,不僅佔用了大量的寶貴的醫療資源,而且患者因此而造成的誤工損失也難以估量。
痔瘡的主要表現有疼痛、便血、脫出等,依痔瘡發生的部位不同而有所區別。按照痔存在的部位,分為內痔、外痔、混合痔,症狀也有所不同。一般內痔疼痛不明顯,便血和脫出是內痔常見表現,出血發生在便前或便後,一般為鮮紅,不與大便混合。脫出常發生在中晚期,是因為內痔增大、黏膜鬆弛而致。外痔因部位靠外,易與其他物體發生摩擦,加之神經豐富,疼痛和感染較常見。患者感覺肛門疼痛,影響行走、端坐和排便,由於感染,肛門組織的分泌物增多,同時伴有異味。對混合痔而言,上述的症狀都可以出現。
痔瘡是一種令人痛苦而尷尬的疾病,如果不及時治療,還會造成嚴重的後果,做好痔瘡的預防,主要有以下兩個方面:
一、總的預防措施:
1、調整飲食結構:
飲食與痔瘡的發生密切相關。少吃辛辣刺激食物,多吃含粗纖維的食物,多吃具有潤腸、通便、涼血作用的涼性蔬果,如香蕉、梨子、綠豆、絲瓜等,就能在一定程度上減少痔瘡的發生。此外,如果因長期痔瘡出血導致鐵質不足而發生貧血,需增加豆類、堅果、水果和深綠色蔬菜,增加鐵的吸收。
2、養成良好的生活習慣:
按時作息,不熬夜、喝酒,不讓精神長期處於緊張焦慮的狀態,養成定時排便的好習慣。如廁時,不看書、看報、玩手機,要集中精力排便,排便時間一般控制在3~5分鐘,不久蹲,不久坐。排便完畢,應輕輕地將肛門清潔乾淨,建議選用無色、無味柔軟的衛生紙。
3、保持大便不幹燥:
對於大便乾燥者每天早晨起來後,空腹喝一杯涼白開水(300毫升左右),晚上臨睡前飲一杯蜂蜜水。也可每天早、晚各吃半湯匙芝麻。如大便仍乾結,可在醫生的指導下服用潤腸通便的藥物。
4、堅持運動:
經常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功、踢毽子等,能夠增強機體的抗病能力,減少疾病發生的可能,對於痔瘡也有一定的預防作用。這是因為體育鍛煉有益於血液循環,可以調和人體氣血,促進胃腸蠕動,改善盆腔充血,防止大便秘結,預防痔瘡。
但是提肛運動對防治便秘、改善痔瘡症狀非常有效。具體方法為:吸氣時,肛門用力內吸上提,緊縮肛門,呼氣時放鬆。每次肛門放鬆、緊縮30次,早、晚各1次。若能採取胸膝臥位則效果更好,雙膝與胸部貼床,臀部抬高,肛門內縮之後再放鬆,如此反覆進行。
5、堅持坐浴:
將肛門部泡在溫水中,以30~40%為宜,時間不宜過長,10分鐘即可,也可在熱水中加入少量食鹽、花椒,早、晚各坐浴1次。溫水可促進患部的血液循環,有助於收縮此處腫大的靜脈,並且能止痛。
此外,也可用中藥魚腥草30克、苦參30克、馬齒莧15克、芒硝15克,將上述藥物煎煮後,待溫熱時洗患處,每天洗2次,一劑藥可用2天。
6、早診斷、早治療:
對於已經患有痔瘡的患者,我們應該早期給予干預措施,預防其進一步加重。對I、Ⅱ期內痔(初起痔瘡)及靜脈曲張型混合痔,我們一般主張行芍倍注射液注射治療,芍倍注射液不同於以往的任何壞死和硬化劑,具有一次性注射、無嚴重併發症和後遺症,對經過手術和其它藥物治療無效或復發的病例注射後仍然有效的特點。每位患者一般只注射一次。注射治療創傷小、費用低、痛苦小、效果好。
二、不同人群各自的預防措施:
1、對於孕產婦:
①、合理飲食:孕婦應該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調味品,同時還要養成多飲水的習慣,最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。尤其是富含粗纖維的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生薑、大蒜、大蔥等刺激性食物儘量少吃。
②、適當運動:孕婦不宜久坐,應適當運動,以促進肛門直腸部位的血液迴流。每天堅持做10~30次提肛動作,這樣做能減少痔靜脈叢的淤血,改善局部血液循環,減少發病。
③、防止便秘和腹瀉:不要久忍大便,要養成定時良好的排便習慣,如果一次排不出來,可起來休息一會兒再去,排便困難時可用些潤腸通便的藥物,如麻仁潤腸丸,果導片等,不宜用瀉藥,更不應用壓力較大的灌腸等方法來通便,以免造成流產或早產。
④、婦女孕期及產後避免久站久坐,要採用新法接生,以避免嚴重會陰撕裂。否則,分娩時痔瘡容易水腫、外脫、增加病人痛苦。
2、對於老年人:
①、生活有規律,飲食起居、運動、休息、娛樂要有科學的安排,注意養生保健。
②、注意飲食保健,忌食辛辣厚味之品。飲食的要求是高蛋白、多維生素、低脂肪、低膽固醇、少糖少鹽、定時定量、不冷不熱、容易消化。
③、堅持適量運動。運動要量力而行,循序漸進,持之以恆,動靜結合,不可操之過急,不可強其所難,不可過量過激。如平常多做提肛運動,對預防痔瘡的發生大有好處。
④、注意防病治病。身體是個有機的整體,相互聯繫、相互影響,故應定期檢查身體,留心觀察身體健康狀況,如發現身體不適,及時就醫。對待疾病,要積極樂觀,早防早治。
⑤、對於已患痔瘡的老年人來說,我們應根據具體情況給予相應的治療方案和治療方法。對高齡老人或伴有較嚴重的心腦血管疾病的痔瘡老人,要採用保守姑息療法,以免手術、麻醉等刺激引起危及生命的疾病發生,造成嚴重後果。對體質較好、無心腦血管等嚴重疾患的痔瘡患者,應及早手術或藥物注射,做徹底的治療,以免貽誤或加重痔瘡,對日後的生存質量及治療造成不好的後果。鑑於此,一般主張,在進入老齡前或在未發生心、腦血管疾患前,或心腦血管疾患未加重前,對痔瘡無論其輕重程度如何,應做一徹底的治療,為老年人的生活及健康打下一個良好的基礎。
3、對於年輕坐班族:
①、儘量改坐硬坐椅:
當人坐在硬坐椅上時,臀部的兩個坐骨結節能起到支撐作用,就不會妨礙血液循環;工作1個小時就應起身活動10分鐘,增加運動是預防痔瘡發生的最好方法。
②、常做縮肛運動:
縮肛運動能有效增強肛門的收縮能力,經常堅持能幫助減輕痔瘡症狀,還可以使症狀輕微的痔瘡不藥而治。具體做法是:深吸一口氣同時用內力將肛門上提,然後放鬆。如此反覆做10下,每天多次,尤其當坐著或站立時間久時更應及時做。
③、縮短入廁時間:
許多忙碌的職場青年都有在入廁時讀書、看報、發信息等習慣,把廁所當成辦公場所,在廁所裡一蹲就是半個小時。殊不知入廁時間長不僅不衛生,長此以往還會使直腸靜脈長時間受到擠壓,誘發痔瘡。且病情的輕重與時間長短有關,時間越長髮病幾率越高。縮短入廁時間是預防痔瘡的有利措施,應該注意每次如廁儘量不要超過3分鐘。
④、養成良好的排便習慣:
得痔瘡和便秘有很大關係。正常排出的大便是成形軟便,不幹不稀,排便時不感到排便困難,便後有輕鬆舒適的感覺,這表明胃腸功能良好。如果大便秘結堅硬,就會造成排便困難而延長蹲廁時問,肛門直腸血管內壓力增高,血液迴流障礙。預防便秘要養成每日定時排便的習慣,健康人直腸內通常沒有糞便,隨著起床引起的直立反射,早餐引起的胃、結腸反射,結腸可產生強烈的“集團蠕動”,將糞便推入直腸,直腸內糞便蓄積到一定量,便產生便意。所以把如廁時間安排在早、中、晚飯後為好。
⑤、控制體重:
體重過重會造成下肢承受較大的壓力, 也因此較容易發生肛門靜脈曲張, 所以,體重過重的痔瘡患者應注意減肥。