根據最新統計結果表示，肛腸疾病已經呈現逐年上升的態勢。一些精準的手術也更加完善，同時參與手術的人群也是越來越多。為此我們有幸走進青島肛泰肛腸醫院的肛腸外科，由專家為大家解析肛周皮下膿腫切開引流術的具體情況。
適應證： 位於表淺的膿腫，容易出現波動。直腸粘膜下膿腫，通過肛門指診或直腸鏡也易發現。但在肛提肌以上的骨盆直腸間隙膿腫，如未穿入淺層，則不可能發現波動，病側臀部僅可見皮膚變紅、水腫、具有硬結，必須依靠穿刺，抽得膿液，才能確診。直腸肛門周圍膿腫一經形成，不易自行吸收，即使自行破潰，引流也不通暢。故一旦確診，即應切開引流，切勿等待波動出現後才作切開，使更多組織受到不必要的感染後壞死。
術前準備
1.不需特殊準備。
2.全麻病人術前6小時禁食。
3.皮膚準備可於麻醉後進行，以減少疼痛。 麻醉：根據膿腫部位和範圍，可選用局麻、鞍麻(或腰麻);小兒或精神過度緊張的病人可用全麻。
手術步驟
肛周皮下膿腫切開引流術：截石位或側臥位。在肛周膿腫處作放射形切口，長度與膿腔大小相當。切開皮膚後，用止血鉗鈍性分離，進入膿腔，排出膿液。然後，用手指伸入膿腔探測大小，並將膿腔中纖維間隔分開(如肛門外括約肌皮下組有礙引流時，可將其切斷，但勿損傷其深層)。按需要擴大切口後，將切口邊緣皮膚剪去少許，使引流通暢。最後清除腔內壞死組織，膿腔內置凡士林紗布引流。
為了避免日後形成瘻管，切開膿腫後，應尋找發炎的隱窩(即內口)，將其與切口之間的組織切開，通暢引流。如內口在肛管直腸環以上者，則不切開，以分期手術為宜，可用絲線穿過內口待2～3周後瘻管形成時再行切開。
術中注意事項
1.波動不明顯的深部膿腫切開前，必須再次穿刺抽膿，以便了解膿腔方位和深度。必要時穿刺針可不拔出，直接沿針頭刺入部位切開，並用止血鉗順針頭方向及深度插入膿腫。
2.手指探查膿腔大小，分開腔內纖維間隔時，不能使用暴力，以免誤將神經、血管當作纖維間隔撕斷，發生出血，引起感染擴散，甚至發生敗血症等併發症。
術後處理
1.臥床休息，並用抗生素，至全身症狀消退後為止。
2.宜進低渣飲食，並服用液體石蠟或其他緩瀉藥，保持大便通暢。
3.引流條於術後2～3日開始逐步取出;如膿腔深而大，引流膿液又多時，放置時間可稍長。通常可於術後1周左右完全取出。拔除引流後，用1∶5000高錳酸鉀熱水坐浴，每日2～3次(包括大便後的1次)。
4.換藥時，注意避免橋形癒合，務必使傷口內肉芽從底部向外逐漸填滿，以免形成瘻管。
