1.脾氣虛證
白朮本品甘苦性溫,主歸脾胃經,以健脾、燥溼為主要作用,被前人譽之為“脾臟補氣健脾第一要藥”。脾主運化因脾氣不足,運化失健,往往水溼內生,引起食少、便溏或洩瀉、痰飲、水腫、帶下諸證。本品既長於補氣以復脾運,又能燥溼、利尿以除溼邪。治脾虛有溼,食少便溏或洩瀉,常與人參、茯苓等品同用,如四君子湯(《和劑局方》)。治脾虛中陽不振,痰飲內停者,宜與溫陽化氣、利水滲溼之品配伍,如苓桂術甘湯(《金匱要略》)。治脾虛水腫,可與茯苓、桂枝等藥同用。治脾虛溼濁下注,帶下清稀者,可與健脾燥溼之品同用。
2.氣虛自汗
本品善治脾氣虛弱,衛氣不固,表虛自汗者,其作用與黃芪相似而力稍遜,亦能補脾益氣,固表止汗。《千金方》單用本品治汗出不止。脾肺氣虛,衛氣不固,表虛自汗,易感風邪者,宜與黃芪、防風等補益脾肺、祛風之品配伍,以固表御邪,如玉屏風散(《丹溪心法》)。
3.脾虛胎動不安
本品還能益氣安胎。用於脾虛胎兒失養者,本品可補氣健脾,促進水谷運化以養胎,宜與人參、阿膠等補益氣血之品配伍;治脾虛失運,溼濁中阻之妊娠惡阻,嘔惡不食,四肢沉重者,本品可補氣健脾燥溼,宜與人參、茯苓、陳皮等補氣健脾除溼之品配伍;治脾虛妊娠水腫,本品既能補氣健脾,又能利水消腫,亦常與健脾利水之品配伍使用。