何首烏作為一種中藥應用於臨床由來已久，既然是一味中藥，具體應用時就應該遵循中醫理論及其應用規律。中醫認為，是藥三分毒，如何控好“毒”，涉及到藥品採集、炮製、配伍、用量、治病時機等諸多環節。“這不是簡單的藥理分析所能解釋清楚的，若僅依靠藥理分析來判定何首烏的是與非，顯然是不嚴謹的
中國中醫科學院中藥研究所也認為，不能武斷地說何首烏傷肝。藥物出現不良反應與劑量和用藥時間有關。中藥如果超量或服用時間太長，都有可能導致不良作用。人們往往認為補益藥多吃點、吃時間長點沒有關係。正因為如此，何首烏經常被人們超量和長期服用，結果出現了一些肝臟檢測指標不正常的情況。
從目前已經報道的不良反應來看，涉及使用含何首烏的複方製劑或是使用何首烏單方者，絕大多數與用藥超量、用藥時間過長有關，或者有的沒按照辨證施治原則用藥。極少數人在正常用藥劑量和時間範圍內也有可能出現某種程度的肝臟指標異常，這些人往往本身屬於超敏感人群，有的會對多種藥物或食物產生不良反應。
