對於使用索拉非尼或舒尼替尼治療失敗的轉移性腎癌患者,依維莫司於2009年被美國FDA批准。依維莫司是一種口服的mTOR抑制劑。相關證據來自於一項III期臨床試驗的數據,用於治療之前靶向治療失敗的轉移性腎癌,與安慰劑或空白治療相比,依維莫司的中位無進展間隔時間為4.9個月。
阿西替尼是近年來新興的多靶點受體複合激酶抑制劑,於2012年初被美國FDA批准上市,用於晚期腎癌的二線治療,在一項針對阿西替尼與索拉非尼的III期臨床試驗中發現,阿西替尼優於索拉非尼。
在這些藥物中,阿西替尼和帕唑替尼尚未在中國上市,但依維莫司已於2014年在中國上市,用於先前索拉非尼或舒尼替尼治療失敗的患者。
對轉移性病灶的積極治療也可能有助於緩解腎癌患者的疼痛症狀,並可能延長生存期。中日友好醫院中西醫結合腫瘤科開展了腎癌轉移灶的微創治療,取得了較好的臨床效果。
我科用中藥治療腎癌肺轉移的有效病例報告如下:
現將我科用中藥治療腎癌肺轉移的有效病例報告如下:
男性,64歲,2010年5月確診為腎細胞癌,手術切除右腎,病理報告:腎透明細胞癌,腫塊達筋膜8cm。術後無輔助治療,2012年胸部CT顯示雙肺多發小結節,不排除有轉移,大小0.7cm。中醫治療清肺益腎,軟化分散結節
金蕎麥15g。Fritillaria 10g, Loquat Leaf 10g, Mucuna Pruriens 10g,
Fructus Lycii 20g, Fructus Ligustrum 15g, Cornu Cervi Panotrichum 10g, Fructus Zhebei 15g,
貝母10g,桔梗15g,前胡10g,血竭15g,
蛇舌草20g,石見穿10g,土茯苓30g,夏枯草10g。
每日一劑,水煎服。
服藥3個月後複查,肺部的轉移灶有所減少。