腎癌的微創治療進展

　　腎癌是一種常見的三大泌尿系腫瘤之一。基本治療以腎癌根治術為基礎，，對4CM以下的腫瘤可以根據具體情況實施保腎手術。
　　1）腎癌根治術方法：腹腔鏡或傳統手術方法都可以。近年來我們將某些腹腔鏡技術和傳統手術結合，開展了小切口腎癌根治術，因即使腹腔鏡手術，也需要打三、四個洞，加上要取出完整的腎（病理切片需要），切口的總長至少要6~8cm。而我們可以在7cm左右的切口中完成腎癌根治術。這樣，即避免了腹腔鏡手術術中發生的高碳酸血癥等不利因素，手術時間比腹腔鏡短，出血量相當，唯一遺憾是過於肥胖的患者不適合此類手術。此手術我院在國內處於領先地位。
　　2) 保留腎臟手術：這類手術的宗旨是在保證腫瘤切除的基礎上，儘可能保留腎單位。但無論是腹腔鏡還是傳統開放手術，都需要在術中阻斷腎臟動脈，這個舉措是雖然減少了出血量，但對保留下來的腎臟功能有明顯不同程度的影響。憑藉熟練的手術技術，我們近年開展了不阻斷腎臟動脈的保腎手術，儘可能的保留了非腫瘤原因的腎單位，實現了真正意義上的微創而非手術切口上的微創。