發布於 2023-03-06 16:36

  1、提出經腹腹腔鏡腎癌根治術中早早期結紮腎動脈理念

  腫瘤根治術中的無瘤原則是外科醫生所必須遵從的第一原則。經腹腹腔鏡下腎癌根治術的操作空間大,解剖標記清晰,有著先天的優勢。但由於腎動脈位於腎靜脈後方,遊離腎動脈時,常要充分遊離腫瘤,不利於無瘤原則。我們根據血管解剖特點,採用右側在下腔靜脈和腹主動脈之間,左側在Treitz韌帶後方,早早期離斷腎動脈。此處為腎動脈的起始部,分支少,位置固定。一旦控制腎動脈後,就可以容易的離斷表淺的腎靜脈,進而完整的切除腫瘤。手術具有無瘤、無血、術野清晰的特點。我們完成80餘例,手術時間、手術出血、中轉開放等指標均優於傳統方法。

  2、率先開展單孔腹腔鏡下腎切除和保留腎單位手術

  自Rane等在2007年的世界腔道泌尿大會上第一次報道單孔腹腔鏡腎切除術以來,該術式迅速成為泌尿外科的新技術亮點。我們於2008年12月,在國內首次開展此類手術。目前已完成各類單孔腹腔鏡手術40餘例,包括保留腎單位手術(3例)、腎癌根治術8例,該手術創傷小、美容效果好,代表腎癌微創治療,尤其是NSS手術的新趨勢。

  我們不僅在國內首先大規模開展此類手術,而且還自行研發預彎單孔腹腔鏡器械和單孔通道,相關研究成果正在申報專利。此外,為了在國內推廣此類手術,我們還總結一套交叉操作技巧,並設計訓練模型,這些均處於國內外領先水平。

  3、 率先開展經自然腔道的內鏡手術的研究

  NOTES手術是微創外科發展的一個全新領域,儘管目前尚不成熟,但無疤的優勢吸引著國外諸多學者。大量的動物實驗正在不斷的摸索之中,其中NOTES下的腎切除手術被稱為“第三代腎切除術”。我們在國內率先開展下的腎臟手術,先後完成經胃和經膀胱的腎臟活檢術、雜交下的腎切除術等動物實驗研究。並在2009年30屆國際泌尿外科大會(與會外國學者2000餘人)上?現場轉播純NOTES下的腎臟切除術(動物實驗)。這標誌著我們在該領域已經達到世界先進水平。

小腎癌的微創治療?相關文章
隨著腹腔鏡技術的日益成熟,腹腔鏡下腎癌根治術在國內開展日益普及。我們在國內較早地開展腹腔鏡下腎癌根治術,尤其是經腹入路的腹腔鏡手術。目前已完成腹腔鏡下腎癌根治術和保留腎單位手術近400例,腎癌的微創手術比例在75%左右,大大減少了病人的痛苦。在長年的臨床實踐中,我們形成了經後腹腔鏡下解剖性腎癌根治術、經腹腹腔鏡下腎癌根治術的早早期腎動脈阻斷法、經腹腹腔鏡下腎蒂快速離斷法等一系列技術特色。相關論文
發布於 2023-02-20 00:56
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達芬奇機器人輔助腹腔鏡技術的運用是近10年來國際微創外科學界最重要的進展,是微創外科學、器械工業學和信息技術學完美結合的最新產物,是賦予外科醫生的“第三隻手”,可謂“上帝之手”,其最大的技術優勢在於超越人手之所及的靈巧運動和超越人眼之所能的立體視覺,實現手術操作“精細”、“精準”、“精確”,為泌尿系腫瘤患者,尤其腎癌、前列腺癌患者實現了雙贏,即延長生存時間的同時,提高生活質量。長海醫院泌尿外科是
發布於 2023-02-20 00:21
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腎癌是一種常見的三大泌尿系腫瘤之一。基本治療以腎癌根治術為基礎,,對4CM以下的腫瘤可以根據具體情況實施保腎手術。1)腎癌根治術方法:腹腔鏡或傳統手術方法都可以。近年來我們將某些腹腔鏡技術和傳統手術結合,開展了小切口腎癌根治術,因即使腹腔鏡手術,也需要打三、四個洞,加上要取出完整的腎(病理切片需要),切口的總長至少要6~8cm。而我們可以在7cm左右的切口中完成腎癌根治術。這樣,即避免了腹腔鏡手
發布於 2023-03-18 05:11
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腎癌治療方式的選擇,需要根據腫瘤分期和病人能否耐受手術來決定。目前,手術切除依然是腎癌患者治療的最佳選擇,也是唯一可能治癒的手段。早期腎癌,可以僅僅切除腫瘤並保留正常的部分腎臟,即保留腎單位手術,這是腎臟外科手術的革命性進步。保留腎單位手術在其手術適應證範圍內能獲得與根治性腎切除術同等的療效,而且可以明顯提高病人術後的生活質量。甚麼樣的患者可以選擇保留腎單位手術呢?一種情況是腎癌患者天生只有一個
發布於 2023-03-06 21:06
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微創治療腎癌前列腺癌----路在何方在過去的50年中,由於影像技術的發展,小腎細胞癌即直徑小於100px的腎癌的發病率增長了1倍,其在腎癌總的發病率比率也逐年上升,直徑小於100px的腎腫瘤20%為良性腫瘤[1]。同時,對腎腫瘤切除術後腎功能減退,全身代謝性疾病的發病率顯著增加,保留腎臟手術日益受到關注。尤其對於老年人,圍手術期風險較大,微創消融手術如冷凍治療或射頻消融治療可以作為一個選擇。腎癌
發布於 2023-02-03 00:47
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目的:傳統的上尿路腫瘤(輸尿管癌和腎盂癌)手術時間長、創傷大。本研究探討利用完全微創技術(腹腔鏡和經尿道電切技術)治療輸尿管癌和腎盂癌,達到減少手術創傷增加皮膚美觀、縮短手術時間的效果。方法:因為血尿來我院的31例輸尿管癌和腎盂癌患者,男19例,女12例,左14例,右17例。手術前CTU、B超、CT初步明確診斷為輸尿管癌和腎盂癌。全麻後,首先取截石位,利用經尿道電切環的鉤狀電極在腫瘤側的輸尿管口
發布於 2023-03-18 00:31
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1、甚麼叫腫瘤微創介入治療醫學腫瘤微創介入治療是在醫學影像設備引導下(X線、CT、超聲、MRI),利用穿刺針、導管、導絲、支架以及其他介入治療器材,集先進的醫學影像技術、藥物治療、生物、基因技術和高新科技(如冷凍、微波、射頻消融、化學消融等)為一體,對疾病進行診斷或治療的微創醫學方法。2、腫瘤微創介入治療醫學特點臨床療效顯著,部分疾病可取得立竿見影的效果;創傷小,介入採用穿刺針建立手術通路,傷口
發布於 2023-02-04 01:52
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近年隨著腹腔鏡手術器械的不斷髮展、手術方法的完善、手術技術的改進,腹腔鏡手術治療腎臟腫瘤已日益成熟。在國內外大的泌尿外科醫療中心已普遍開展。在臨床工作中,經常有患者提出,“腹腔鏡微創治療腎臟腫瘤效果究竟怎樣?”。現從以下幾個方面做些說明:1、 腹腔鏡手術歷史已經相當長。1990年6月Clayman首次在美國開展了腹腔鏡腎臟切除術.到目前已經發展了20多年。腹腔鏡手術作為微創外科技術在腎臟外科的應
發布於 2023-01-08 07:41
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患者L某某,男,63歲,13年前右腎切除術,入住我院前2周發現左側腎上極腎癌(圖片)。腎功能肌酐已經達132umol/ml,提示腎功能已經不好了。本來,對於孤立腎的腎癌患者應該積極進行手術治療,同時要保留殘餘的腎臟,因為如果不進行保留腎臟的手術,患者將長期血液透析,生活質量肯定明顯下降,醫療的費用也將要大大增加。但是對於這個患者,如果進行保留腎單位的手術:第一,患者腎腫瘤位於腎的上極(手術難度增
發布於 2023-03-17 23:41
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先前給大家簡單介紹了腎臟腫瘤的診斷方法,接下來向大家簡要說明下腎腫瘤的目前的主要一些治療手段。腎癌的治療手段主要包括:1、手術治療。2、免疫治療。3、中醫。4、放化療。5、藥物治療。隨診影像學的發展,越來越多的腎癌在早期就已被診斷出,國內外的目前的趨勢確也是微創治療。但是傳統的手術治療仍不可被替代。腎腫瘤的手術治療主要包括:腎癌根治術和保留腎單位手術。腎癌根治術主要又分:開放手術和腹腔鏡手術。國
發布於 2023-01-08 21:31
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