化膿性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis),化膿菌引起骨組織的炎症。病原菌主要為金黃色葡萄球菌,其次為乙型鏈球菌、白色葡萄球菌,偶爾為大腸桿菌、肺炎球菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌等。感染途徑有血源性、蔓延性及外傷性。血源性者病菌自遠處病灶經血行感染於骨,好發於長管狀骨的幹骺端,形成膿腫,經骨皮質擴散形成骨膜下膿腫,又經哈弗氏管進入髓腔,阻斷血運,形成死骨。該病好發於童年,男性較多。病變發展快,破壞性大。早期表現為高燒、骨痛及壓痛;晚期為患區炎性反應、腫脹及膿腫形成。核素檢查在發病24小時即可見到病區藥物濃聚。X射線片在發病10日以後才能見到病灶,4周才能確定死骨。白血球增高、血沉加快、血培養、局部穿刺取膿培養有助於確診。早期治療包括休息、制動、輸血、輸液、增加營養及大劑量有效的抗生素,一般可以控制感染。晚期應切開引流、鑽孔減壓及行死骨清除術。
化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎症。以病程長短分為急性和慢性兩種。急性骨髓炎以骨質吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。