發布於 2024-01-10 16:58

  化膿性骨髓炎可併發化膿性關節炎、惡性變、病理骨折、骨不連、貧血、低蛋白血癥及全身性澱粉樣變等。

  (1)化膿性關節炎:幹骺端化膿性骨髓炎,膿腫可通過兩個途徑進入關節腔合併化膿性關節炎。一是通過骺板血管交通支,膿腫穿破關節軟骨直接進入關節,形成化膿性關節炎。這種情況多見於嬰幼兒及成人化膿性骨髓炎。另一種情況是幹骺端位於關節囊內時(如股骨頸位於髖關節囊內),則膿腫可穿破幹骺斷骨皮質而進入關節。關節內膿液破壞關節軟骨,侵犯軟骨下骨質,嚴重影響關節功能,甚至完全強直。

  (2)惡性變:化膿性骨髓炎發生惡變多見於病程長者。常見於病程在10年以上的中老年男性患者。

  (3)病理骨折:當骨的破壞嚴重且廣泛,而骨包殼尚未形成,或者骨包殼不牢固時,在外力作用下,即便是比較輕微的外力,也可造成骨折——即病理骨折。因此,在此期間患肢應予以制動,用石膏固定或牽引治療,以預防病理骨折的發生。待骨包殼完全形成且牢固以後,可拆除固定。

  (4)骨不連:病理骨折發生後未進行及時正確的治療,可發生骨不連。骨不連是很常見的一種情況,另外,在骨包殼尚未完全形成之前進行手術治療,摘除大塊死骨,亦可造成骨缺損或骨不連。由於局部血循環差,病骨的破壞仍在繼續進行,這種骨折癒合十分困難,日久將形成假關節,使整個治療更加複雜和困難。假關節分兩種,一種為接觸型,另一種為大塊骨缺損型,後者治療更為困難。

  (5)貧血、低蛋白血癥:慢性化膿性骨髓炎病程遷延,長期反覆急性發作,低熱和竇道內膿性分泌物的排出,對全身將產生慢性消耗性損害。貧血和低蛋白血癥是慢性化膿性骨髓炎的常見併發症。這些併發症的存在,進不步降低了全身及局部的抗病能力。化膿性骨髓炎可引發哪些疾病?這些都是由於化膿性骨髓炎引起的,需要我們能引起注意。

  (6)全身性澱粉樣變:澱粉樣變是病理學上組織變性的一種,分全身性與侷限性兩種。全身性澱粉樣變併發於象慢性化膿性骨髓炎這樣的長期反覆化膿性炎症。病理學表現為全身臟器的細胞間隙、血管基底膜上澱粉樣物質的沉積。沉積物實際上是一種蛋白類物質,但具有遇碘變藍的性質。病變的臟器常發生嚴重的功能損害。幸運的是,該病在我國罕見。

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化膿性骨髓炎(pyogenicosteomyelitis),化膿菌引起骨組織的炎症。病原菌主要為金黃色葡萄球菌,其次為乙型鏈球菌、白色葡萄球菌,偶爾為大腸桿菌、肺炎球菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌等。感染途徑有血源性、蔓延性及外傷性。血源性者病菌自遠處病灶經血行感染於骨,好發於長管狀骨的幹骺端,形成膿腫,經骨皮質擴散形成骨膜下膿腫,又經哈弗氏管進入髓腔,阻斷血運,形成死骨。該病好發於童年,男性較多。
發布於 2024-01-10 16:38
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1.一般護理:①按骨科術後護理常規。②臥位:取平臥位,持續抬高患肢並制動,不可過早活動。③飲食:給予高蛋白、高糖、富含維生素的飲食。 2.病情觀察:①生命體徵:密切觀察生命體徵的變化,尤其是體溫,高熱患者及時予以降溫處理。②傷口情況:保持局部沖洗及引流通暢,防止引流液逆流。準確記錄引流液的性狀、量和顏色,嚴格交班。沖洗輸入管口應保持60~70cm高度,並保持引流管負壓狀態。及時更換沖洗液,引流袋
發布於 2024-01-10 17:05
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1、骨髓炎:患者在施治的早期強調並提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化,最能直接吸收之營養素。如素食配製合理,人體所需要的糖、脂肪、蛋白質這三大營養要素都非常豐富,足夠人類機體的合理需要。因骨與軟組織的修復又離不開維生素、微量元素與宏量元素和具有保護作用的植物荷爾蒙、纖維質等。素食中所含鹼性物質最豐富,如在體內最活躍的鈣、鉀等離子,水果之中含量很高。 2、忌大量吃肉,多食蔬菜水果。
發布於 2024-03-09 18:39
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急性骨髓炎 年齡及部位:兒童多見,以脛骨上段和股骨下段最多見。發病前往往有外傷病史,但很少發現原發感染灶。起病急驟。全身中毒症狀嚴重:寒戰,高熱至39ºC以上,有明顯的毒血癥症狀。局部症狀: 1.早期:患區劇痛,局部皮溫增高,有侷限性壓痛,腫脹並不明顯。 2.後期:局部水腫,壓痛更為明顯說明此處已形成骨膜下膿腫。往後疼痛減輕,為膿腫穿破後成為軟組織深部膿腫,但局部紅、腫、熱、壓痛則更加明顯。各關
發布於 2024-01-10 16:51
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治療要點 1.全身治療 加強全身支持療法。高熱時降溫、補液,糾正酸中毒;必要時少量多次輸血,以增強病人的抵抗力。給予易消化富於蛋白質和維生素的飲食。 2.藥物治療 骨髓炎為全身感染的一部分,應及早採用聯合足量而有效的抗菌藥物。應根據感染類型、致病菌種、敏感試驗結果、宿主狀態和抗生素性能等正確選用抗生素。血源性骨髓炎常為單一致病菌引起,以金黃色葡萄球菌最為多見。 3.患肢採用石膏託或皮膚牽引制動,
發布於 2024-03-09 18:19
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慢性骨髓炎可能發生的併發症有以下幾種: 1.畸形由於骨骺受炎症的刺激,使患肢過度生長而變長,或因骨骺板破壞,影響發育,結果肢體短縮,骨骺板一側受破壞,發育不對稱,使關節呈內翻或外翻畸形;由於軟組織瘢痕攣縮,也可引起屈曲畸形。 2.關節強直由於感染擴散到關節內,關節軟骨面破壞,使關節呈纖維性或骨性強直。3.癌變竇道口皮膚由於不斷受刺激,可合併癌變,常見為鱗狀上皮癌。
發布於 2024-01-14 14:49
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發布於 2024-03-09 18:25
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慢性化膿性骨髓炎是非常難治癒的一種疾病。傳統的治療中醫是內服中藥湯劑,外敷中藥製成的膏劑,雖然也有一定的成效,但病人服藥痛苦且時間又長,治癒率低,愈後復發的多。西醫的治療方法是切口引流,刮骨清創,大量用抗生素。此種治療方法效果也不理想,原因是抗生素對此病往往無效。西醫最後的辦法是截肢。至使患者終生殘廢。最好的治療方法是服用中藥配製的專治骨髓炎的丸劑。如果患處沒有大塊的死骨脫落就不用清創,小塊死骨
發布於 2022-10-22 20:04
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急性化膿性骨髓炎是骨與周圍組織的急性化膿性疾病,多見於10歲以下的兒童,好發於四肢長骨的幹骺端,尤以脛骨為最多。急性化膿性骨髓炎的臨床症狀主要有: 1、全身高熱,於骺端劇痛、脹痛,皮膚灼熱,壓痛明顯,肢體呈環狀腫脹,肌肉痙攣,關節呈屈曲狀態,患肢無法正常活動,患者一般不同意作被動活動檢查,血白細胞計數增高,血沉增快。若患者抵抗力非常低時,白細胞計數可能不高或者甚至低於正常,這表示機體反應能力差,
發布於 2024-03-09 18:12
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感染途徑:1、血源性:化膿性細菌通過循環在局部骨質發生病變,即為血源性骨髓炎。感染病灶常為扁桃腺炎、中耳炎、癤、癰等。2、外傷性:系直接感染,由火器傷或其它外傷引起的開放性骨折,傷口汙染,未經及時徹底清創而發生感染,即為外傷性骨髓炎。骨與關節手主時,無菌操作不嚴,也可引起化膿性感染。3、骨骼附近軟組織感染擴散:如膿性指頭炎,若不及時治療,可以引起指骨骨髓炎。 疾病分類化膿性骨髓炎是指因各種感染因
發布於 2024-01-10 16:45
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