急性化膿性骨髓炎是骨與周圍組織的急性化膿性疾病,多見於10歲以下的兒童,好發於四肢長骨的幹骺端,尤以脛骨為最多。急性化膿性骨髓炎的臨床症狀主要有:
1、全身高熱,於骺端劇痛、脹痛,皮膚灼熱,壓痛明顯,肢體呈環狀腫脹,肌肉痙攣,關節呈屈曲狀態,患肢無法正常活動,患者一般不同意作被動活動檢查,血白細胞計數增高,血沉增快。若患者抵抗力非常低時,白細胞計數可能不高或者甚至低於正常,這表示機體反應能力差,是病情嚴重的表現。
2、患者其他的關節或之前有化膿性感染病灶,或患肢有損傷史。
3、發病3-4日以後,找到壓痛和腫脹的部位進行穿刺抽液,將抽出液作塗片和培養檢查。初期做局部分層穿刺,用骨髓穿刺針,在壓痛最明顯部位先穿進軟組織內,如未抽得膿液,再穿至骨下,如果仍無膿液則穿破骨皮質穿及骨髓腔內。不可一次穿進骨內,防止將單純軟組織感染的細菌帶進骨內,人為造成骨髓內感染。