化膿性骨髓炎臨床表現

　　急性骨髓炎

　　年齡及部位：兒童多見，以脛骨上段和股骨下段最多見。發病前往往有外傷病史，但很少發現原發感染灶。起病急驟。全身中毒症狀嚴重：寒戰，高熱至39ºC以上，有明顯的毒血癥症狀。局部症狀：

　　1.早期：患區劇痛，局部皮溫增高，有侷限性壓痛，腫脹並不明顯。

　　2.後期：局部水腫，壓痛更為明顯說明此處已形成骨膜下膿腫。往後疼痛減輕，為膿腫穿破後成為軟組織深部膿腫，但局部紅、腫、熱、壓痛則更加明顯。各關節可有反應性積液。如向髓腔播散，則症狀更嚴重，整個骨幹都有骨破壞後，可發生病理性骨折。

　　3.急性骨髓炎的自然病程可維持3～4周。膿腫後形成竇道，疼痛緩解，體溫逐漸下降，病變轉入慢性階段。

　　4.部分低毒感染，表現不典型，體徵較輕，診斷較困難。

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