發布於 2024-01-04 03:59

  1.有明顯的全身中毒症狀,如全身不適、食慾減退、高熱(39℃以上)伴寒戰等。2

  .肢體局部持續性劇烈疼痛。附近肌肉痙攣、不願活動患肢、稱之“假性癱”。

  3.幹骺端明顯壓痛。

  4.患肢活動功能受限。由於疼痛而引起保護性肌痙攣肢體活動受限。

  5.淺表部位病源、出現皮膚溫度增高。早期局部軟組織腫脹,以後發展整段肢體腫脹。

  6.白細胞計數總數增高、可達(2~4)109/L,中性粒細胞數增高。血培養為陽性。

  7.X線拍片早期無明顯改變、發病2周左右方有骨破壞、增生和病理性骨折表現。

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1、實驗室檢查 急性化膿性骨髓炎患者早期血液中白細胞及中性粒細胞均明顯增高,白細胞計數增高,一般都在10×10的9次方/L以上,中性粒細胞可佔90%以上。可伴有貧血及血沉增快。早期血液細菌培養的陽性率為50%~75%,通常在感染後24h即可獲得血液陽性培養結果。局部骨穿刺抽出膿液,塗片找到細菌即可確診。血液及膿液細菌培養的同時,均應作細菌藥物敏感試驗,以便選擇有效的抗生素治療。 2、細菌學檢查
發布於 2024-01-04 04:13
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急性血源性骨髓炎由於骨骼感染引起骨質破壞,形成死骨,常轉為慢性化膿性骨髓炎,甚至發生各種併發症,影響功能。常見的併發症為: 1、化膿性關節炎。 2、病理骨折。 3、肢體生長障礙,如骨骺破壞,肢體生長長度受影響,患肢變短;或因骨骺附近炎症,血液供給豐富,使骨骺生長較快,患肢反而稍長。有時亦因骨骺部分受累,形成畸形生長,如膝內翻或外翻等。 4、關節攣縮及強直。 5、外傷性骨髓炎:常因感染而有骨折延遲
發布於 2024-01-04 04:06
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急性血源性骨髓炎的病理特點有:急性炎症的表現,大量中性炎細胞浸潤,骨質破壞、骨髓組織溶解壞死,骨質壞死和反應性骨質增生同時存在。早期以骨質破壞為主,隨後出現增生,後期則以骨質增生為主。骨小梁變性壞死伴部分消失.骨髓腔內只有中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。灶狀出血(HE×100) 急性骨髓炎的組織學改變:骨髓腔內可見到大量中性粒細胞浸潤 細菌栓塞理論是目前經典的發病機制假說。小兒骨骺和幹骺端骨生長最活躍
發布於 2024-01-04 03:46
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本病多發生於兒童及青少年,起始於長骨的幹骺端,成團的細菌在此處停滯繁殖。病灶形成膿腫後周圍為骨質,引流不暢,多有嚴重的毒血癥表現,以後膿腫擴大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。 1.膿腫向長骨兩端蔓延,由於小兒骨骺板抵抗感染力較強,不易通過,所以膿液多流入骨髓腔,而使骨髓腔受累。髓腔內膿液壓力增高後,可再沿哈佛管至骨膜下層,形成骨膜下膿腫。 2.膿液突破幹骺端的皮質骨,穿入骨膜下形成骨膜下膿腫。骨
發布於 2024-01-04 03:53
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(1)血源性骨髓炎的外治療法,針對各期不同症狀類型的骨髓炎有其苗醫獨到的療法,它是引藥入髓,外敷皮表,直達病灶,有活血化瘀,排膿生骨,化腐生肌,通經活絡,補益氣血之奇效,從而快速治療骨髓炎患者不再復發。 (2)開窗引流術:在放射科照片顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內積膿的部位進行骨皮質鑽孔或開窗,防止炎症擴散,以利分泌物引流。或進行創腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。 (3)死骨
發布於 2023-10-29 02:37
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急性血源性骨髓炎以骨質吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎如膿液早期穿入骨膜下,再穿破皮膚,則骨質破壞較少;但膿腫常在髓腔蔓延,張力大,使骨營養血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質形成骨膜下膿腫後使大片骨膜剝離,使該部骨皮質失去來自骨膜的血液供應,嚴重影響骨的循環,造成骨壞死。其數量和大小視缺血範圍而定,甚至造成整個骨幹壞死。由於骨膜剝離,骨膜深層成骨細胞受炎症刺激而生
發布於 2023-10-29 02:10
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急性骨髓炎 年齡及部位:兒童多見,以脛骨上段和股骨下段最多見。發病前往往有外傷病史,但很少發現原發感染灶。起病急驟。全身中毒症狀嚴重:寒戰,高熱至39ºC以上,有明顯的毒血癥症狀。局部症狀: 1.早期:患區劇痛,局部皮溫增高,有侷限性壓痛,腫脹並不明顯。 2.後期:局部水腫,壓痛更為明顯說明此處已形成骨膜下膿腫。往後疼痛減輕,為膿腫穿破後成為軟組織深部膿腫,但局部紅、腫、熱、壓痛則更加明顯。各關
發布於 2024-01-10 16:51
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1、膿腫形成:大量的細菌停滯在長骨幹骺端,阻塞了小血管,導致組織缺血,迅速發生壞死,並伴有充血、滲出和白細胞的浸潤。同時,代謝產物和白細胞釋放的蛋白溶解酶,破壞了鄰近的骨組織和其他細胞,形成局部膿腫。 2、膿腫擴散:膿腫不斷增大,壓力增高,膿腫穿破幹極端的骨皮質,形成骨膜下膿腫,侵入髓腔或者膿液直接沿著骨髓腔蔓延,破壞骨髓組織,再向外至骨膜,形成骨膜下膿腫,在穿破骨膜,沿筋膜下穿破皮膚,成為竇道
發布於 2023-10-29 02:17
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血源性骨髓炎的病理特點有:急性炎症的表現,大量中性炎細胞浸潤,骨質破壞、骨髓組織溶解壞死,骨質壞死和反應性骨質增生同時存在。早期以骨質破壞為主,隨後出現增生,後期則以骨質增生為主。 骨小梁變性壞死伴部分消失.骨髓腔內只有中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。灶狀出血 急性骨髓炎的組織學改變:骨髓腔內可見到大量中性粒細胞浸潤 細菌栓塞理論是目前經典的發病機制假說。小兒骨骺和幹骺端骨生長最活躍,有豐富的血管網,
發布於 2023-10-29 02:30
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1.常見於3~15歲的兒童和少年,男多於女,多發於脛骨和股骨。 2.外周血白細胞總數、粒細胞增高,早期血培養陽性。 3.發病2周後X線攝影可顯示骨幹骺端模糊區及骨膜反應等。 4.近期可有患癰疽療癤病史或外傷病史。 5.急性血源性骨髓炎起病急,有寒戰高熱,早期患部漫腫、鍁熱、疼痛,深壓痛,成膿後紅腫跳痛,患肢拒動,或有波動感,穿刺有膿。
發布於 2023-10-29 02:23
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