1、膿腫形成:大量的細菌停滯在長骨幹骺端,阻塞了小血管,導致組織缺血,迅速發生壞死,並伴有充血、滲出和白細胞的浸潤。同時,代謝產物和白細胞釋放的蛋白溶解酶,破壞了鄰近的骨組織和其他細胞,形成局部膿腫。
2、膿腫擴散:膿腫不斷增大,壓力增高,膿腫穿破幹極端的骨皮質,形成骨膜下膿腫,侵入髓腔或者膿液直接沿著骨髓腔蔓延,破壞骨髓組織,再向外至骨膜,形成骨膜下膿腫,在穿破骨膜,沿筋膜下穿破皮膚,成為竇道。
3、死骨形成:骨膜被膿腫掀起,骨幹失去骨膜的血液供應加之膿液蔓延至骨髓腔,破壞骨髓組織、松質骨和內層三分之二皮質骨的血液供應,形成死骨。
4、包殼形成:骨膜下膿腫形成,病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液的刺激而產生一層新骨,包圍在骨幹外層,形成“骨性包殼”,包殼大小、厚薄不一,有許多小孔,膿液由此排出。