急性血源性骨髓炎引起原因

　　本病多發生於兒童及青少年，起始於長骨的幹骺端，成團的細菌在此處停滯繁殖。病灶形成膿腫後周圍為骨質，引流不暢，多有嚴重的毒血癥表現，以後膿腫擴大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。

　　1.膿腫向長骨兩端蔓延，由於小兒骨骺板抵抗感染力較強，不易通過，所以膿液多流入骨髓腔，而使骨髓腔受累。髓腔內膿液壓力增高後，可再沿哈佛管至骨膜下層，形成骨膜下膿腫。

　　2.膿液突破幹骺端的皮質骨，穿入骨膜下形成骨膜下膿腫。骨膜下膿腫逐漸增大，壓力增高時，也可沿哈佛管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入軟組織。

　　3.穿入關節可引起化膿性關節炎。成人比較容易併發關節炎。若干骺端處於關節囊內時，感染就能很快進入關節內。如股骨上端骨髓炎併發髖關節炎。

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1、實驗室檢查急性化膿性骨髓炎患者早期血液中白細胞及中性粒細胞均明顯增高，白細胞計數增高，一般都在10×10的9次方/L以上，中性粒細胞可佔90%以上。可伴有貧血及血沉增快。早期血液細菌培養的陽性率為50%～75%，通常在感染後24h即可獲得血液陽性培養結果。局部骨穿刺抽出膿液，塗片找到細菌即可確診。血液及膿液細菌培養的同時，均應作細菌藥物敏感試驗，以便選擇有效的抗生素治療。 2、細菌學檢查

發布於 2024-01-04 04:13

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急性血源性骨髓炎併發症

急性血源性骨髓炎由於骨骼感染引起骨質破壞，形成死骨，常轉為慢性化膿性骨髓炎，甚至發生各種併發症，影響功能。常見的併發症為： 1、化膿性關節炎。 2、病理骨折。 3、肢體生長障礙，如骨骺破壞，肢體生長長度受影響，患肢變短;或因骨骺附近炎症，血液供給豐富，使骨骺生長較快，患肢反而稍長。有時亦因骨骺部分受累，形成畸形生長，如膝內翻或外翻等。 4、關節攣縮及強直。 5、外傷性骨髓炎：常因感染而有骨折延遲

發布於 2024-01-04 04:06

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急性血源性骨髓炎病理特點

急性血源性骨髓炎的病理特點有：急性炎症的表現，大量中性炎細胞浸潤，骨質破壞、骨髓組織溶解壞死，骨質壞死和反應性骨質增生同時存在。早期以骨質破壞為主，隨後出現增生，後期則以骨質增生為主。骨小梁變性壞死伴部分消失.骨髓腔內只有中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。灶狀出血(HE×100) 急性骨髓炎的組織學改變：骨髓腔內可見到大量中性粒細胞浸潤細菌栓塞理論是目前經典的發病機制假說。小兒骨骺和幹骺端骨生長最活躍

發布於 2024-01-04 03:46

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急性血源性骨髓炎臨床表現

1.有明顯的全身中毒症狀，如全身不適、食慾減退、高熱(39℃以上)伴寒戰等。2 .肢體局部持續性劇烈疼痛。附近肌肉痙攣、不願活動患肢、稱之“假性癱”。 3.幹骺端明顯壓痛。 4.患肢活動功能受限。由於疼痛而引起保護性肌痙攣肢體活動受限。 5.淺表部位病源、出現皮膚溫度增高。早期局部軟組織腫脹，以後發展整段肢體腫脹。 6.白細胞計數總數增高、可達(2～4)109/L,中性粒細胞數增高。血培養為陽性

發布於 2024-01-04 03:59

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血源性骨髓炎治療方法

(1)血源性骨髓炎的外治療法，針對各期不同症狀類型的骨髓炎有其苗醫獨到的療法，它是引藥入髓，外敷皮表，直達病灶，有活血化瘀，排膿生骨，化腐生肌，通經活絡，補益氣血之奇效，從而快速治療骨髓炎患者不再復發。 (2)開窗引流術：在放射科照片顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內積膿的部位進行骨皮質鑽孔或開窗，防止炎症擴散，以利分泌物引流。或進行創腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。 (3)死骨

發布於 2023-10-29 02:37

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甚麼是血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎以骨質吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。急性化膿性骨髓炎如膿液早期穿入骨膜下，再穿破皮膚，則骨質破壞較少;但膿腫常在髓腔蔓延，張力大，使骨營養血管閉塞或栓塞。如穿出骨皮質形成骨膜下膿腫後使大片骨膜剝離，使該部骨皮質失去來自骨膜的血液供應，嚴重影響骨的循環，造成骨壞死。其數量和大小視缺血範圍而定，甚至造成整個骨幹壞死。由於骨膜剝離，骨膜深層成骨細胞受炎症刺激而生

發布於 2023-10-29 02:10

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血源性骨髓炎的晚期特點

1、膿腫形成：大量的細菌停滯在長骨幹骺端，阻塞了小血管，導致組織缺血，迅速發生壞死，並伴有充血、滲出和白細胞的浸潤。同時，代謝產物和白細胞釋放的蛋白溶解酶，破壞了鄰近的骨組織和其他細胞，形成局部膿腫。 2、膿腫擴散：膿腫不斷增大，壓力增高，膿腫穿破幹極端的骨皮質，形成骨膜下膿腫，侵入髓腔或者膿液直接沿著骨髓腔蔓延，破壞骨髓組織，再向外至骨膜，形成骨膜下膿腫，在穿破骨膜，沿筋膜下穿破皮膚，成為竇道

發布於 2023-10-29 02:17

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血源性骨髓炎的病理特點

血源性骨髓炎的病理特點有：急性炎症的表現，大量中性炎細胞浸潤，骨質破壞、骨髓組織溶解壞死，骨質壞死和反應性骨質增生同時存在。早期以骨質破壞為主，隨後出現增生，後期則以骨質增生為主。骨小梁變性壞死伴部分消失.骨髓腔內只有中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。灶狀出血急性骨髓炎的組織學改變：骨髓腔內可見到大量中性粒細胞浸潤細菌栓塞理論是目前經典的發病機制假說。小兒骨骺和幹骺端骨生長最活躍，有豐富的血管網，

發布於 2023-10-29 02:30

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血源性骨髓炎的診斷依據

1.常見於3～15歲的兒童和少年，男多於女，多發於脛骨和股骨。 2.外周血白細胞總數、粒細胞增高，早期血培養陽性。 3.發病2周後X線攝影可顯示骨幹骺端模糊區及骨膜反應等。 4.近期可有患癰疽療癤病史或外傷病史。 5.急性血源性骨髓炎起病急，有寒戰高熱，早期患部漫腫、鍁熱、疼痛，深壓痛，成膿後紅腫跳痛，患肢拒動，或有波動感，穿刺有膿。

發布於 2023-10-29 02:23

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急性化膿性骨髓炎的治療

治療要點 1.全身治療加強全身支持療法。高熱時降溫、補液，糾正酸中毒;必要時少量多次輸血，以增強病人的抵抗力。給予易消化富於蛋白質和維生素的飲食。 2.藥物治療骨髓炎為全身感染的一部分，應及早採用聯合足量而有效的抗菌藥物。應根據感染類型、致病菌種、敏感試驗結果、宿主狀態和抗生素性能等正確選用抗生素。血源性骨髓炎常為單一致病菌引起，以金黃色葡萄球菌最為多見。 3.患肢採用石膏託或皮膚牽引制動，

發布於 2024-03-09 18:19

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