骨髓穿刺的適應症

　　1.確定診斷某些造血系統或非造血系統疾病

　　這類疾病多數具有特徵性細胞形態學改變，骨髓檢查有決定性診斷作用。如各類白血病、惡性組織細胞病、多發性骨髓瘤、骨轉移癌等及再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、典型的缺鐵性貧血等。此外，發現某些特殊細胞，如結核性多核鉅細胞、霍奇金病細胞或某些寄生蟲如瘧原蟲、黑熱病小體等，也可據此確診。

　　2.輔助診斷某些造血系統疾病

　　這類疾病多是以骨髓造血功能改變為主，骨髓檢查結果尚需要結合其他臨床資料綜合分析後才能做出診斷。如溶血性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合症等。

　　3.作為鑑別診斷的應用

　　臨床遇有原因不明的發熱、淋巴結、肝或脾腫大、骨痛或關節痛等時，骨髓檢查有助於鑑別是否由造血系統疾病所引起。

　　由於凝血因子缺乏而有嚴重出血者如血友病，骨髓檢查應列為禁忌。

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