首先是儘可能去除病因或針對病因進行治療。如缺水應立即讓患者飲水即可糾正高鈉血癥。對於失水過多性和鈉排洩障礙所引起者則採取不同的方法治療。
一、治療方案
1.濃縮性高鈉血癥
主要是補液治療，以補水為主，能口服者儘量口服溫開水2 000 ml左右，症狀嚴重者或不能口服者，靜脈補充5%葡萄糖液2 000 ml(按正常人標準體重60 kg計算)。
2.瀦留性高鈉血癥
限制含鈉液體輸入;口服補水和(或)靜脈滴注5%葡萄糖液，重症者，24小時內輸入5%葡萄糖液4 L，同時給予呋塞米利尿;嚴重者行透析治療。
二、處方
處方一(高滲性失水)
5%葡萄糖注射液l000ml iv drip st
10%氯化鉀30ml iv drip st
用藥說明
失水過多性高鈉血癥，除病因治療外，主要是糾正失水，失水量可按下列公式計算：男性缺水量=0.6×體重×[1-140(正常血鈉濃度mmol/L)/病人所測得的血鈉濃度]。女性缺水量=0.5×體重×[1-140(正常血鈉濃度mmol/L)/病人所測得的血鈉濃度]。此公式內的體重是指發病前原來的體重。計算所得的缺水量是粗略估計，不包括等滲液的欠缺、每天生理需要補充的液體(每天約1500ml)和繼續丟失的液體在內。如果不知道患者原來的體重，則可按下列公式計算所需補充的水量：男性所需補充水量=4×現有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。女性所需補充水量=3×現有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。補充液體首選等滲鹽水與5%葡萄糖液，按1/4：3/4或1：1，比例混合配製。葡萄糖進入體內後很快被代謝掉，故混合配製的溶液相當於低滲溶液。也可選用0.45%鹽水或5%葡萄糖溶液。補液途徑有經口飲入，不能自飲者可經鼻胃管注入，一般用於輕症患者，此途徑安全可靠。症狀較重特別是有中樞神經系統臨床表現者，則需採取靜脈途徑。在採取靜脈補液時應當注意的是：補液速度不宜過快，並密切監測血鈉濃度，以每小時血鈉濃度下降不超過0.5mmol/L為宜，否則會導致腦細胞滲透壓不平衡而引起腦水腫。注意補充鉀生理需求量，根據血鉀水平、酸鹼情況實施補鉀、補充鹼性液體。
