患者楊某某,男, 80歲,胃癌晚期,直腸轉移,左小腹劇痛,痛則汗出,持久不能緩解,曾服用曲馬多無效,後改為羥考酮,服藥後出現嚴重嘔吐,後來尋求中醫治療。觀其精神萎靡,面色黧黑,腰膝酸冷,腹痛遇寒加重,四肢倦怠,大便次數頻多,偶有血便,夜尿頻數, 每夜4~6次,舌淡,苔白膩,脈寸弱尺沉無力。
中醫診為內科癌病-癌痛,證屬腎陽不足、陰寒凝滯,中醫學對於癌痛認識不外乎“不榮則痛”、“不通則痛”,該患者左下腹疼痛,冷痛為主,伴腰膝酸冷,舌脈共參,臟腑辨證定位於腎,故以金匱八味腎氣丸加減。處方: 附子(先煎)15g、肉桂(沖服)3g , 熟地24g,山藥12g、萸肉12g、澤瀉9g、丹皮9g、茯苓9g,鹽杜仲12g、天台烏藥9g、橘核9g、延胡索9g,水煎服,日一劑,同時左下腹痛點外敷扶陽散寒、通絡行滯的中藥“骨痛貼”(由黑順片、肉桂、仙茅、細辛、乾薑、威靈仙、全蠍等組成),顆粒劑醋調外敷,日一次。用藥後次日查房,患者自覺左下腹疼痛明顯緩解,大便不適感減輕,精神好轉,服藥敷藥7天后精神好轉,進食增多,疼痛基本消失。