肺挫傷的發病機理

　　肺挫傷的發病機理仍不完全清楚，多數認為與肺爆震傷類似，系由於強烈的高壓波作用所致。當強大的暴力作用於胸壁，使胸腔容積縮小，增高的胸內壓力迫肺臟，引起肺實質出血及水腫;當外力消除，變形的胸廓彈回，在產生胸內負壓的一瞬間又可導致原損傷區的附加損傷。主要病理改變為肺泡和毛細血管損傷並有間質及肺泡內血液滲出及間質性肺水腫，使肺實質含氣減少而血管外含水量增加，通氣和換氣功能障礙，肺動脈壓和肺循環阻力產增高。病理變化在傷後12～24小時呈進行性發展。肺挫傷往往合併其他損傷，如胸壁骨折、連枷胸、血胸、氣胸及心臟和心包損傷。