兒童腦積水的發病機理

兒童腦脊液的產生和形成過程與成人相同，平均每小時20毫升，但其腦積水的臨床特點卻不同。在兒童中，腦積水大多是由於先天性和炎症性病變引起的，而在成人中，腦積水更常見於顱內腫瘤、蛛網膜下腔出血和外傷。

從解剖學上講，腦積水可由腦脊液通路上任何地方的狹窄或阻塞引起。在生理上，腦積水是由於腦脊液的吸收障礙造成的。腦脊液形成和吸收之間的不平衡使腦脊液增加，腦室壁的壓力增加，腦室逐漸擴大。顱內壓增加，導致腦組織本身的形態和結構變化。

在嬰幼兒中，即使有嚴重的腦積水和明顯的腦室擴大，囟門穿刺壓力仍在20-70mmH2O的正常範圍內，儘管容納了異常多的腦脊液，但顱內壓變化很小，這與嬰幼兒的顱縫和囟門未閉合有關。這也表明，嬰幼兒腦積水不應該以顱內壓變化作為分流治療的指徵。

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