白內障晶狀體核硬度分級

晶狀體核的硬度是超聲乳化手術的一個非常重要的概念。晶狀體核越硬，粉碎它所需的超聲能量就越大，手術時間就越長，相關手術併發症的可能性也就越大。
一般來說，白內障形成的年齡，特別是初發白內障的年齡，與白內障核的硬度關係較大，同樣顏色的白內障，80歲患者的白內障核硬度明顯比60歲患者的要硬得多。
晶狀體的核硬度主要是根據裂隙燈檢查結果和對其核色的判斷來分級的。
（1）、I級（軟核）：在裂隙燈下呈透明或淡灰白色，一般為皮質性或後囊膜下混濁性白內障的特徵；某些與代謝有關的白內障也有I級核硬度。在這種類型的白內障中，由於白內障的核特別軟，相對容易被雕刻，因此，只需要少量的能量就可以將其吸出。
（2）、II級（軟核）。晶狀體的核呈灰白色或灰黃色。主要見於後囊膜下混濁性白內障的中晚期和較年輕的皮質型老年性白內障。由於晶狀體稍硬，對乳化針和輔助器械有抵抗力，便於刻出一定形狀的凹槽。
(3)、III類（中度硬核）。大多數老年性白內障的核硬度為Ⅲ級，核呈黃色或棕黃色。這種類型的白內障以核混濁為主，在裂隙燈下的光學切片中可以清楚地勾勒出核的邊界，中心顏色最深，逐漸過渡到較淺的皮質。這種核硬性白內障是超乳化手術的最佳適應症。
（4）、IV級（核硬）。晶狀體核的顏色為暗淡的黃褐色或淺琥珀色。它多見於老年性白內障晚期或病史較長、視力很差的老年患者。這種類型的白內障不適合初學者，因為其晶狀體較硬，往往需要較高的超聲能量和較複雜的晶狀體分割手法來配合。
(5)、V級（極硬核）。在臨床上較少見。晶狀體的核呈暗褐色或黑色，是典型的 "老 "白內障類型，整個晶狀體呈緻密的塊狀外觀。這種類型的白內障無論從操作難度還是安全性來說，都不適合做超聲乳化手術。