麻杏石甘湯的加減

　　麻杏石甘湯加減：麻黃5～6g，杏仁8～10g，石膏15～30g，黃芩6g，瓜殼、信前胡、葶藶子6～10g，射干6g，炙杷葉10～15g，海石15～30g，膽星6g，薄荷10g。 加減：流鼻涕甚者，去薄荷加蒼耳子6～10g，咳甚如犬吠者，去海石加白芍10 ～20g。 用法：水煎服，每日1劑。 麻杏石甘湯屬辛涼重劑，由麻黃、杏仁、石膏、甘草四味組成。其中，麻黃有較強的宣肺平喘作用，石膏清熱除煩，二者配伍，具有宣肺氣、清肺熱之功，是治療肺熱咳喘的主要藥物，配伍杏仁更加強降逆平喘，止咳化痰作用，甘草除調和諸藥外，亦起著解毒清熱作用。 中醫認為的肺炎喘嗽，相當於西醫的小兒肺炎，臨床以發熱、汗多、咳嗽、氣喘、痰鳴，甚則氣急鼻煽為主要特徵，同時，可伴有口渴喜飲、大便乾燥、小便短赤、舌紅、苔黃、脈滑數等症狀。這些症狀的產生，不是風熱犯肺，就是寒邪化熱，熱灼津液為痰，肺失清肅而成，因此，在治療上，宜清熱宣肺，祛痰定喘為主，以麻杏石甘湯最為適宜。 此外，由於感邪的輕重，形體的強弱有所不同，所以，小兒所患肺熱喘咳的病因相同，但在證候表現上則有差別，因此，麻杏石甘湯要靈活加減運用。