發布於 2024-01-31 19:42

  一一般治療:急性期應臥床休息。飲食以無刺激、易消化、營養豐富、多次少餐為原則。限制纖維素攝入。腹瀉嚴重者可採用靜脈高營養療法。

  二藥物治療:

  1.收斂解痙:可用巔茄合劑、複方樟腦酊、石榴皮煎劑(石榴皮30g加水200~300ml煎制50ml,每日1次口服)。阿斯匹林可有效地控制放射性腸炎的早期腹瀉,可能與抑制前列腺素的合成有關。

  2.局部鎮痛劑和糞便軟化劑:有顯著裡急後和疼痛者,可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌腸。用溫石蠟油保留灌腸或溫水坐浴。

  3.激素灌腸:琥珀酰氫化可的松50mg加200ml溫鹽水保留灌腸,特別是裡急後重者有效。

  4.骶前封閉療法:0.5%的普魯卡因40ml、維生素B6100mg、維生素B1200mg、α—糜蛋白酶2~5mg、鏈黴素0.5g,每隔5~7天封閉1次,治療1~3次,可使疼痛明顯減輕。

  5.止血:低位腸出血可在內窺鏡直視下壓迫止血或使用止血劑或出血點作“8”字縫合止血。但不能作燒灼止轎。部位較高的出血點可作去甲腎上腺素4~6mg或新福林10~20mg稀釋於200ml溫鹽水中保留灌腸,或用凝血酶100~1000單位加200ml溫鹽水中保留灌腸,一般在1~3分鐘內即可止血。大量難以控制的高位出血需作外科處理。

  6.抗感染:有繼發性感染時,需用抗生素。

  7.α2巨球蛋白:國內已試用α2巨球蛋白治療放射性腸炎,效果良好。隔日肌注α2巨球蛋白6ml或每日肌注3ml,技術2個月為1療程。用藥後粘膜出血和疼痛明顯好轉。潰瘍趨向癒合。其原理可能是通過制血漿激肽釋放酶,使之減少,從而減輕毛細血管滲出和疼痛。同時α2巨球蛋白可與多種蛋白水解酶結合抑制後者對腸壁的作用。

  三手術治療:腸狹窄、梗阻、瘻道等後期病變多需外科手術治療。遠端結腸病變,可作橫結腸造口術,以達到永久性或暫時性大便改道,其結果常較單純切開遠端結腸病變為好。一般結腸造口,需經6~12個月以上,俟結腸功能恢復再關閉。

  四中醫治療:中醫學認為,早期的胃腸反應是放射線照射後,可致津液耗損,胃腸蘊熱。症見噁心、嘔吐、食納減少。治宜養陰和胃。藥用旋復花、代赭石降逆止嘔;沙參、玉竹、蘆根養陰清熱;橘皮、竹茹、薏苡仁痰和胃。另外還可配合針刺內關、足三里。中藥理氣舒腸方便可治癒。

  對直腸炎認為是腸道蘊熱。症見腹痛、下墜、大便帶膿血。治腚滋陰清熱。藥用槐角、地榆、敗醬草、白頭翁、馬齒莧解毒清熱;白芍、烏梅、山楂酸甘化陰;秦皮收澀止瀉。另外,可配合針刺治療。

  對放射併發白細胞減少者,中醫認為陰虛血少。症見疲乏無力,面色蒼白。治宜益氣養血。藥用黃芪、黃精益氣;當歸、雞血藤被血活血;菟絲子、枸杞、紫河車補腎生髓。另外,可用50%靈芝注射液肌肉注射,每次4ml,每日1次,10天為1療程。

  併發血小板減少者,中醫認為是氣陰兩虛,血熱妄行。症見疲乏無力,皮膚粘膜有出血現象。治宜益氣養陰,涼血止力。藥用黃芪、鱉甲膠、龜板膠、大棗益氣養陰;白茅根、丹皮、仙鶴草、小薊清熱止血。中藥保留灌腸用白芨60g,地榆炭20g,三七粉3g,加水1000ml,煎至500ml,每次50ml保留灌腸,10次為1療程。作者曾用青黛3g,呋喃西林粉0.5g,10%葡萄糖酸鈣注射液20ml,加水至500ml,1天1次,每次50ml,保留灌腸,10日為一療程,對止血可收到滿意效果。

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發布於 2024-01-31 19:36
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一般照射總劑量在3000rad以下者很少發病。腹腔內放療總量超過4000rad時發生症狀,若達7000rad以上則發病率高達36%。症狀可出現在治療早期,療程結束後不久或治療後數月至數年。 1.早期症狀由於神經系統對放射線的反應,早期即可出現胃腸道的症狀。一般多出現在放療開始後1~2周內。噁心、嘔吐、腹瀉、排出黏液或血樣便。累及直腸者伴有裡急後重。持久便血可引起缺鐵性貧血。便秘少見。偶有低熱。痙
發布於 2024-01-31 19:56
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1.照射劑量、時間盆腔區放療4~4.5周照射量低於4200~4500rad時,發病率逐步上升;如再加大照射劑量,發病率迅速增加。一般估計,在5周內照射量超過5000rad時,發病率約為8℅。 2.腸道的不同部位對照射的敏感性不同其耐受性依次為:直腸>小腸、結腸>胃。 3.腸道的不同部位活動度不同由於末端迴腸和遠端結腸比較固定,較易受照射的損害。炎症或術後粘連使腸半固定,限制了腸段的活
發布於 2024-01-31 19:49
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診斷檢查 1、直腸指診 放射性腸炎的早期或損傷較輕者,指診可無特殊發現。有的直腸前壁可有水腫、增厚、變硬、指套染血。有時可觸及潰瘍、狹窄或瘻道,有3%嚴重直腸損害者形成直腸陰道瘻。 2、內窺鏡檢查 在開始的數週內可見腸黏膜充血、水腫、顆粒樣變化和脆性增加,觸及易出血,直腸前壁為甚。以後有增厚、變硬及特徵性的毛細血管擴張、潰瘍和腸腔狹窄。潰瘍可呈斑片狀或鑽孔樣,其形態大小不等,常位於宮頸水平面的直
發布於 2024-01-31 20:02
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1、甚麼是放射性腸炎放射性腸炎有成放射性腸道損傷,在腹部及盆腔腫瘤宮頸癌、直腸癌、前列腺癌、胰腺癌等進行放射治療後為不同程度的造成腸道的放射損傷。2、放射性腸炎的主要表現消化道屬於對射線比較敏感的器官,隨著放射損傷的時間表現也不同,在放射治療過程中以及放射治療結束後3個月內屬於放射損傷早期表現,主要表現為腸道蠕動加快,紊亂,腸壁、腸粘膜及腸繫膜水腫,腸道分泌液增多,引起要症狀為腹痛、腹瀉,大便以
發布於 2022-12-11 23:07
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概述 放射性直腸炎是直腸炎的一種,主要是由於一些惡性腫瘤在經過放射治療之後引起的腸道部位的併發症,患者的主要症狀是出現噁心,嘔吐,腹瀉等等,次還會出現低熱。痙攣性腹痛以及消瘦、乏力、貧血等。由於是與惡性腫瘤相關的,對於患者健康以及腫瘤的治療會造成影響,需要我們重視起來的,那麼放射性直腸炎怎麼辦?我來為大家解答。 步驟/方法: 1、 對於放射性直腸炎的治療是有很多方面的,是用阿司匹林來治療會起
發布於 2023-04-24 16:25
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患者自覺症狀即可診斷。 頑固性疼痛:三叉神經痛,皰疹後遺神經痛,椎間盤突出症,頑固性頭痛; 肌肉緊張性疼痛是神經衰弱的一種臨床表現。神經衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經症。以精神易興奮卻又易疲勞為特徵,常伴有緊張、煩惱、易激惹等情緒症狀及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能紊亂症狀。 肌肉痙攣疼痛是由於肌肉痙攣所引起的疼痛,肌肉痙攣俗稱抽筋,是肌肉持續不自主的強直收縮。在體育運動中最易發生痙
發布於 2024-02-05 20:34
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頸,胸,腰部的脊髓中樞或是在某個大的神經中樞或神經幹部位產生病變。 病變不是發生在肢體的本身,而是在頸,胸,腰部的脊髓中樞或是在某個大的神經中樞或神經幹部位上。如上肢放射性痛表明病變在頸部或肩部的神經叢。 如頸椎(病)綜合症等。而下肢放射痛多為胸腰、骶椎神經受到了壓迫,如腰間盤突出症、脊髓腫瘤,胯關節炎等使神經受到了壓迫性的損傷或炎症侵襲,病人才有串電樣的放射性的疼痛。
發布於 2024-02-05 20:20
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1、適量鍛鍊:肝炎病人出院時,一般僅是臨床全愈(症狀消失,肝功能恢復正常)肝臟病變並非完全消失,急性肝炎一般在病後6個月才能完全康復,出院後,可先做些輕微活動,然後根據自己的體質狀況再逐漸增加運動量。但以不疲勞為原則,要保證充分的休息,半年內要節制性生活,女性還應避免懷孕,肝炎病人痊癒後,可以恢復正常工作。但病情穩定的慢性肝炎和代償期肝硬化病人不宜擔負重體力勞動。適量的鍛鍊,會增強機體的免疫力,
發布於 2024-01-30 18:12
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