1、甚麼是放射性腸炎
放射性腸炎有成放射性腸道損傷,在腹部及盆腔腫瘤宮頸癌、直腸癌、前列腺癌、胰腺癌等進行放射治療後為不同程度的造成腸道的放射損傷。
2、放射性腸炎的主要表現
消化道屬於對射線比較敏感的器官,隨著放射損傷的時間表現也不同,在放射治療過程中以及放射治療結束後3個月內屬於放射損傷早期表現,主要表現為腸道蠕動加快,紊亂,腸壁、腸粘膜及腸繫膜水腫,腸道分泌液增多,引起要症狀為腹痛、腹瀉,大便以水樣瀉為主,化驗可以有紅細胞。如果在放療前曾經進行過手術,可能出現不全的腸梗阻。在放療結束後半年以上出現的症狀為放射損傷晚期表現,主要表現為反覆加重的粘液便、血便,嚴重者併發腸梗阻。由於支配下肢的重要神經―坐骨神經及股神經也在盆腔經過,所以嚴重的放射損傷往往伴有下肢疼痛及感覺運動障礙等症狀。
3、主要出現的部位
由於腸道部位及功能,小腸是不斷蠕動的,所以每一個部位接受輻射劑量不大,而結腸特別是乙狀結腸和直腸基本是不會移位的,另外放射治療的部位也多在附近,所以發生放射損傷的可能性明顯較高。
4、出現放射損傷後應該怎麼辦
放射損傷是腫瘤治療過程當中的正常併發症,不要認為是放射治療出現了問題從而對治療方案產生疑問。在早期應該應用抗菌素、抗氧化藥物以及多種維生素等,並且可以應用中藥予以止瀉等治療。大部分的患者在早期經過控制後可以避免嚴重的併發症出現。一旦晚期出現便血等症狀後,應該儘快地進行治療。治療首先應該以消炎、促進微循環、促進組織生長等藥物。通過腸鏡檢查確定腸道損傷的主要部位後,局部應用藥物保留灌腸,灌腸藥物主要應用抗氧化劑、止血、收斂、消炎等藥物。
5、注意問題
治療過程當中應該注意患者本身基礎病的控制,雖然是放射損傷,但仍然要控制腫瘤的復發及生長。治療時機在腫瘤得以控制的情況下,越早越好,一旦因放射損傷出現腸梗阻,則只能手術造瘻。