發布於 2022-12-11 23:07

  1、甚麼是放射性腸炎

  放射性腸炎有成放射性腸道損傷,在腹部及盆腔腫瘤宮頸癌、直腸癌、前列腺癌、胰腺癌等進行放射治療後為不同程度的造成腸道的放射損傷。

  2、放射性腸炎的主要表現

  消化道屬於對射線比較敏感的器官,隨著放射損傷的時間表現也不同,在放射治療過程中以及放射治療結束後3個月內屬於放射損傷早期表現,主要表現為腸道蠕動加快,紊亂,腸壁、腸粘膜及腸繫膜水腫,腸道分泌液增多,引起要症狀為腹痛、腹瀉,大便以水樣瀉為主,化驗可以有紅細胞。如果在放療前曾經進行過手術,可能出現不全的腸梗阻。在放療結束後半年以上出現的症狀為放射損傷晚期表現,主要表現為反覆加重的粘液便、血便,嚴重者併發腸梗阻。由於支配下肢的重要神經―坐骨神經及股神經也在盆腔經過,所以嚴重的放射損傷往往伴有下肢疼痛及感覺運動障礙等症狀。

  3、主要出現的部位

  由於腸道部位及功能,小腸是不斷蠕動的,所以每一個部位接受輻射劑量不大,而結腸特別是乙狀結腸和直腸基本是不會移位的,另外放射治療的部位也多在附近,所以發生放射損傷的可能性明顯較高。

  4、出現放射損傷後應該怎麼辦

  放射損傷是腫瘤治療過程當中的正常併發症,不要認為是放射治療出現了問題從而對治療方案產生疑問。在早期應該應用抗菌素、抗氧化藥物以及多種維生素等,並且可以應用中藥予以止瀉等治療。大部分的患者在早期經過控制後可以避免嚴重的併發症出現。一旦晚期出現便血等症狀後,應該儘快地進行治療。治療首先應該以消炎、促進微循環、促進組織生長等藥物。通過腸鏡檢查確定腸道損傷的主要部位後,局部應用藥物保留灌腸,灌腸藥物主要應用抗氧化劑、止血、收斂、消炎等藥物。

  5、注意問題

  治療過程當中應該注意患者本身基礎病的控制,雖然是放射損傷,但仍然要控制腫瘤的復發及生長。治療時機在腫瘤得以控制的情況下,越早越好,一旦因放射損傷出現腸梗阻,則只能手術造瘻。

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發布於 2024-01-31 19:36
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一一般治療:急性期應臥床休息。飲食以無刺激、易消化、營養豐富、多次少餐為原則。限制纖維素攝入。腹瀉嚴重者可採用靜脈高營養療法。 二藥物治療: 1.收斂解痙:可用巔茄合劑、複方樟腦酊、石榴皮煎劑(石榴皮30g加水200~300ml煎制50ml,每日1次口服)。阿斯匹林可有效地控制放射性腸炎的早期腹瀉,可能與抑制前列腺素的合成有關。 2.局部鎮痛劑和糞便軟化劑:有顯著裡急後和疼痛者,可用2%苯唑卡因
發布於 2024-01-31 19:42
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一般照射總劑量在3000rad以下者很少發病。腹腔內放療總量超過4000rad時發生症狀,若達7000rad以上則發病率高達36%。症狀可出現在治療早期,療程結束後不久或治療後數月至數年。 1.早期症狀由於神經系統對放射線的反應,早期即可出現胃腸道的症狀。一般多出現在放療開始後1~2周內。噁心、嘔吐、腹瀉、排出黏液或血樣便。累及直腸者伴有裡急後重。持久便血可引起缺鐵性貧血。便秘少見。偶有低熱。痙
發布於 2024-01-31 19:56
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1.照射劑量、時間盆腔區放療4~4.5周照射量低於4200~4500rad時,發病率逐步上升;如再加大照射劑量,發病率迅速增加。一般估計,在5周內照射量超過5000rad時,發病率約為8℅。 2.腸道的不同部位對照射的敏感性不同其耐受性依次為:直腸>小腸、結腸>胃。 3.腸道的不同部位活動度不同由於末端迴腸和遠端結腸比較固定,較易受照射的損害。炎症或術後粘連使腸半固定,限制了腸段的活
發布於 2024-01-31 19:49
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診斷檢查 1、直腸指診 放射性腸炎的早期或損傷較輕者,指診可無特殊發現。有的直腸前壁可有水腫、增厚、變硬、指套染血。有時可觸及潰瘍、狹窄或瘻道,有3%嚴重直腸損害者形成直腸陰道瘻。 2、內窺鏡檢查 在開始的數週內可見腸黏膜充血、水腫、顆粒樣變化和脆性增加,觸及易出血,直腸前壁為甚。以後有增厚、變硬及特徵性的毛細血管擴張、潰瘍和腸腔狹窄。潰瘍可呈斑片狀或鑽孔樣,其形態大小不等,常位於宮頸水平面的直
發布於 2024-01-31 20:02
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頸部由於是上半身及頭頸部腫瘤的發生以及腫瘤淋巴結轉移的多發部位,所以在採取治療(特別是放射治療)時均要包括在內。由於頸部包括了身體重要的血管和神經,並且小肌肉群非常豐富,一旦發生放射損傷症狀表現往往是皮膚軟組織纖維化,導致活動困難以及頭面部的淋巴腫和水腫。喉返神經受損傷(聲音嘶啞、飲水嗆咳)。皮膚破潰,深及大血管引起大出血導致死亡。單純會厭部放射損傷後,會厭軟骨動度減退,引起吞嚥困難和飲水嗆咳。
發布於 2022-12-11 22:52
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發布於 2024-04-10 08:17
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