發布於 2024-02-01 23:09

    顎咽閉合功能的評價需要從兩方面進行:主觀評價和客觀評價。主觀評價是指通過聽覺的判聽,對語音進行計分和分級評價;客觀評價是利用儀器通過對解剖形態的觀察、生理功能的測定或空氣動力學規律進行評價。

  對於客觀評價方法的選擇,現在一般多選用兩種或三種方法聯合評價以獲得更準確的評價結果,最常用的是鼻咽纖維鏡、頭顱定位側位片和發/i/音片以及鼻音計。尤其以前兩種聯合使用最為常見,鼻咽纖維鏡從俯視的角度上直接觀察顎咽閉合情況,靜止和發/i/音頭顱定位側位片從矢狀面上觀察軟顎抬高能力和咽腔的深淺。

  本病根據臨床和檢查即可確診,無需鑑別。

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甚麼是顎咽閉合不全?顎咽閉合不全是由軟顎或咽壁病變使顎咽不能正常閉合而出現的發音和吞嚥障礙。其中以先天性顎裂的患者最為常見。顎咽閉合不全是造成顎裂術後患者語言障礙或異常語音的最常見原因。顎裂術後有5%~44%的患者出現顎咽閉合不全。顎咽閉合不全有哪些表現?發音時顎咽不能關閉導致開放性鼻音、發音不清、語言障礙。吞嚥時食物可返流入鼻腔,以進食流質食物時明顯。由於咽鼓管不能正常開放,可有耳悶、阻塞感、
發布於 2022-12-29 01:15
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根據軟顎、咽側壁的運動程度,北京大學口腔醫學院唇顎裂治療中心將顎裂術後顎咽閉合狀態分為如下類型: I型:表示軟顎或咽側壁運動良好,發音時能夠形成顎咽閉合或達到邊緣性閉合; II型:顎咽閉合不全,但軟顎及咽側壁運動尚可; III型:顎咽閉合不全,軟顎運動尚可,咽側壁運動不良; IV型:顎咽閉合不全,軟顎運動不良,咽側壁運動尚可; V型:顎咽閉合不全,軟顎及咽側壁運動均不良。 自以上的分型可以看出I
發布於 2024-02-01 22:55
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顎裂術後病人中,有相當一部分病人存在顎咽閉合不全,表現為軟顎過短、運動無力、咽側壁和咽後壁運動較差,從而形成不同形狀、不同位置的顎咽閉合不全。主要分為以下四種類型:矢狀、冠狀、環狀和派氏嵴參與的環狀閉合。 發音時顎咽不能關閉致開放性鼻音、發音不清、語言障礙。吞嚥時食物可返流入鼻腔,以流質明顯。由於咽鼓管不能正常開放,可有耳悶、阻塞感、聽力下降等。查體可見軟顎有疤痕、缺損等體徵,發“啊”音時,軟顎
發布於 2024-02-01 23:15
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第一階段(2~5歲):此時患兒小,不合作,不可能進行鼻咽纖維鏡檢查來判斷顎咽閉合情況,可通過冷鏡實驗、鼻聽管檢查、語圖儀、鼻音計等簡單而無痛苦的儀器進行,其治療主要是醫師或語音師與患兒家長配合共同完成。 1、顎咽閉合功能訓練:吹氣球、吹口琴、吹氣泡等。 2、從漢語發音開始講授標準普通話發音。 3、糾正不良發音習慣。 第二階段(5~10歲):此時患兒有一定的自制力,在勸說下多能配合做鼻咽纖維鏡檢查
發布於 2024-02-01 23:02
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又稱助語器、語言輔助裝置。其作用一是將用於後天缺損的修復體中使口鼻腔分隔開,以改善語音,這種稱為堵塞器。作用二是將用於改善顎咽閉合情況的修復體,這種稱為助語器。另外一種說法是將修復懸雍垂以前的硬軟顎部分的口鼻腔瘻或缺損的修復體,分隔口鼻腔的稱為堵塞器或顎堵塞器;而把音顎咽閉合不全,通過戴入修復體使其改善的修復體稱為助語器或語音球。 堵塞器修復體的分類: ①從缺損的原因來分:先天性顎裂堵塞器或後天
發布於 2024-02-01 23:22
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顎心面綜合徵(velo-cardio-facialsyndrome,VCFS)是一種的多發畸形綜合徵,臨床表型複雜多樣,可以出現180多種畸形,常見症狀有:1、顎咽部發育異常,如顎裂、先天性顎咽閉合不全等;2、特異面容,包括眶距過寬、眶下區扁平、瞼裂較窄、鼻樑較挺,長臉等;3、先天性心臟病,如法洛四聯症、主動脈斷離、永存動脈幹、室間隔缺損等;4、免疫功能低下;5、精神、行為及認知能力的障礙。各個
發布於 2023-02-16 21:36
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檢查咽喉部可看到某種肌肉陣攣 1.先將光線照於患者唇部,囑患者張口,注意唇部和口腔情況,包括舌、牙齒、牙齦、口腔粘膜、口腔底部、硬顎、頰部及涎腺開口部。 2.以壓舌板將舌前2/3輕輕壓下,即可見口咽部。咽反射較強者,可先用丁卡因液表面麻醉。 3.囑患者發“啊”音軟顎上舉時,觀察顎垂、軟顎、舌顎弓、咽顎弓、咽後壁、咽側壁,觀察粘膜有無充血、潰瘍、新生物,咽後壁或咽側壁隆起應排除膿腫或腫瘤,注意扁桃
發布於 2023-11-05 18:09
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目前針對睡眠呼吸暫停,最常做的手術是懸雍垂顎咽成形術,北京同仁醫院韓德民院士在傳統的“懸雍垂顎咽成形術”基礎上又做了改良。最早的手術會把軟顎部分軟組織、扁桃體和懸雍垂都切掉,但是沒有了那個“小舌頭”的阻擋,患者術後吃東西會嗆,尤其喝水、吃流質食物的時候容易從鼻子裡嗆出來,而且說話有鼻音。保留懸雍垂的顎咽成形術在原來手術的基礎上保留了懸雍垂,這樣懸雍垂的功能還在,通過把周圍的軟組織切掉,讓懸雍垂懸
發布於 2022-10-23 23:04
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目前針對睡眠呼吸暫停,最常做的手術是懸雍垂顎咽成形術,北京同仁醫院韓德民院士在傳統的“懸雍垂顎咽成形術”基礎上又做了改良。最早的手術會把軟顎部分軟組織、扁桃體和懸雍垂都切掉,但是沒有了那個“小舌頭”的阻擋,患者術後吃東西會嗆,尤其喝水、吃流質食物的時候容易從鼻子裡嗆出來,而且說話有鼻音。保留懸雍垂的顎咽成形術在原來手術的基礎上保留了懸雍垂,這樣懸雍垂的功能還在,通過把周圍的軟組織切掉,讓懸雍垂懸
發布於 2022-12-22 22:40
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目的 回顧性分析2002-1至2011-12期間於新生兒期住院手術的神經管閉合不全病兒,針對各病理類型探討手術指徵、術後遠期效果及其治療意義。方法 所有新生兒期入院病兒經頭顱或脊髓MRI檢查明確診斷,76例患兒中11例未治療,24例急診手術、41例限期手術,術前術後對大小便和下肢運動功能評價。結果 11例未手術患兒5例無手術指徵,6例家長放棄,術後半年以上得到遠期隨訪病例50例,佔治療者76.9
發布於 2023-03-03 07:16
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