目的 回顧性分析2002-1至2011-12期間於新生兒期住院手術的神經管閉合不全病兒,針對各病理類型探討手術指徵、術後遠期效果及其治療意義。
方法 所有新生兒期入院病兒經頭顱或脊髓MRI檢查明確診斷,76例患兒中11例未治療,24例急診手術、41例限期手術,術前術後對大小便和下肢運動功能評價。
結果 11例未手術患兒5例無手術指徵,6例家長放棄,術後半年以上得到遠期隨訪病例50例,佔治療者76.9%, 平均隨訪時間43.06±28.36月,原有症狀均有改善,46.1%存在大小便障礙,33.3%留有運動功能障礙,22%智力落後。
結論 新生兒期就診的神經管閉合不全患兒應在評估生存質量基礎上取捨手術, 有手術指徵者應及時治療,對防止神經功能繼發性損害具有積極意義。
神經管閉合不全病兒可以接受治療嗎
發布於 2023-03-03 07:16
神經管閉合不全病兒可以接受治療嗎相關文章
神經管閉合不全是最常見的先天性神經系統發育畸形,發病率1/1000~2/1000,嚴重影響了小兒的生存質量,常有不同程度的下肢癱瘓、大小便失禁、智力低下等。神經管形成第一階段即神經胚形成階段異常:外胚層-神經外胚層不分離,間質不能移入,導致不能形成正常的椎體、軟骨、肌肉和脊椎韌帶結構,在頭端發生者稱腦裂,在尾端稱脊柱裂。胚胎第三週,原始神經外胚層尚未完全融合時,鄰近的皮膚外胚層過早地與之分離,導
發布於 2023-03-03 07:11
0評論
甚麼是神經管閉合不全先天性神經管閉合不全是胚胎髮育早期神經板發育異常導致的脊髓和脊柱合併畸形,常引起病變脊髓或神經所累及的內臟和外周神經的功能障礙,發病率約1-3/1000。最常見的致病原因為孕期母體葉酸缺乏,此外也與環境、基因突變、藥物等因素有關。神經管閉合不全包括顯性和隱性兩種,發生在腦部的顯性神經管閉合不全可分為:腦膜膨出(腦膜和腦脊液疝出)、腦膜腦膨出(腦組織和腦膜疝出)和腦膜腦囊狀膨出
發布於 2023-03-03 07:46
0評論
概述
眼瞼閉合不全也叫做兔眼,在醫院的時候,我碰到過2個,那麼我們該怎麼辦呢,現在我把有些經驗和大家分享一下,希望能對大家有所幫助。
步驟/方法:
1、
首先應該針對病因治療,如果有基礎疾病的話,需要同時治療這些疾病,譬如糖尿病,高血壓。
2、
如果有面神經麻痺的話,可以使用針刺療法,如果是瘢痕性瞼外翻的話應該手術矯正。如果是甲狀腺突眼的話,可以考慮對眼眶組織行緊急放療。
3、
早期應該
發布於 2024-08-29 23:01
0評論
又稱助語器、語言輔助裝置。其作用一是將用於後天缺損的修復體中使口鼻腔分隔開,以改善語音,這種稱為堵塞器。作用二是將用於改善顎咽閉合情況的修復體,這種稱為助語器。另外一種說法是將修復懸雍垂以前的硬軟顎部分的口鼻腔瘻或缺損的修復體,分隔口鼻腔的稱為堵塞器或顎堵塞器;而把音顎咽閉合不全,通過戴入修復體使其改善的修復體稱為助語器或語音球。
堵塞器修復體的分類:
①從缺損的原因來分:先天性顎裂堵塞器或後天
發布於 2024-02-01 23:22
0評論
根據軟顎、咽側壁的運動程度,北京大學口腔醫學院唇顎裂治療中心將顎裂術後顎咽閉合狀態分為如下類型:
I型:表示軟顎或咽側壁運動良好,發音時能夠形成顎咽閉合或達到邊緣性閉合;
II型:顎咽閉合不全,但軟顎及咽側壁運動尚可;
III型:顎咽閉合不全,軟顎運動尚可,咽側壁運動不良;
IV型:顎咽閉合不全,軟顎運動不良,咽側壁運動尚可;
V型:顎咽閉合不全,軟顎及咽側壁運動均不良。
自以上的分型可以看出I
發布於 2024-02-01 22:55
0評論
顎咽閉合功能的評價需要從兩方面進行:主觀評價和客觀評價。主觀評價是指通過聽覺的判聽,對語音進行計分和分級評價;客觀評價是利用儀器通過對解剖形態的觀察、生理功能的測定或空氣動力學規律進行評價。
對於客觀評價方法的選擇,現在一般多選用兩種或三種方法聯合評價以獲得更準確的評價結果,最常用的是鼻咽纖維鏡、頭顱定位側位片和發/i/音片以及鼻音計。尤其以前兩種聯合使用最為常見,鼻咽纖維鏡從俯視的角度上直
發布於 2024-02-01 23:09
0評論
甚麼是顎咽閉合不全?顎咽閉合不全是由軟顎或咽壁病變使顎咽不能正常閉合而出現的發音和吞嚥障礙。其中以先天性顎裂的患者最為常見。顎咽閉合不全是造成顎裂術後患者語言障礙或異常語音的最常見原因。顎裂術後有5%~44%的患者出現顎咽閉合不全。顎咽閉合不全有哪些表現?發音時顎咽不能關閉導致開放性鼻音、發音不清、語言障礙。吞嚥時食物可返流入鼻腔,以進食流質食物時明顯。由於咽鼓管不能正常開放,可有耳悶、阻塞感、
發布於 2022-12-29 01:15
0評論
第一階段(2~5歲):此時患兒小,不合作,不可能進行鼻咽纖維鏡檢查來判斷顎咽閉合情況,可通過冷鏡實驗、鼻聽管檢查、語圖儀、鼻音計等簡單而無痛苦的儀器進行,其治療主要是醫師或語音師與患兒家長配合共同完成。
1、顎咽閉合功能訓練:吹氣球、吹口琴、吹氣泡等。
2、從漢語發音開始講授標準普通話發音。
3、糾正不良發音習慣。
第二階段(5~10歲):此時患兒有一定的自制力,在勸說下多能配合做鼻咽纖維鏡檢查
發布於 2024-02-01 23:02
0評論
顎裂術後病人中,有相當一部分病人存在顎咽閉合不全,表現為軟顎過短、運動無力、咽側壁和咽後壁運動較差,從而形成不同形狀、不同位置的顎咽閉合不全。主要分為以下四種類型:矢狀、冠狀、環狀和派氏嵴參與的環狀閉合。
發音時顎咽不能關閉致開放性鼻音、發音不清、語言障礙。吞嚥時食物可返流入鼻腔,以流質明顯。由於咽鼓管不能正常開放,可有耳悶、阻塞感、聽力下降等。查體可見軟顎有疤痕、缺損等體徵,發“啊”音時,軟顎
發布於 2024-02-01 23:15
0評論
如果媽媽在懷孕期間感染病毒,接觸過射線或吃過一些有損胎兒發育的藥物,就可能會增加卵圓孔不閉合的機會。因此孕婦應該避免上述情況發生。超聲在診斷新生兒卵圓孔未閉方面有方便、無創、準確性高、可反覆檢查的優點,可為臨床診治提供準確的依據。
近年發現,卵圓孔未閉與不明原因腦栓塞、潛水減壓病、偏頭痛等疾病的關係密切,因此一些學者認為,對於具有不明原因腦栓塞病史者、潛水員、航天員及頑固性偏頭痛者合併卵圓孔未閉
發布於 2023-06-24 17:12
0評論