1、腹部不適:直腸腫瘤早期患者開始會有腹脹、消化不良的症狀,而後出現排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便;
2、腸梗阻表現:腸梗阻為不全性或完全性低位腸梗阻症狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛,並可聞及亢強的腸鳴音;
3、直腸病變:直腸指診可捫及腸腔內菜花狀硬塊,或邊緣隆起、中心凹陷的潰瘍,或腸腔環狀狹窄,指套常染有膿血。大腸腫瘤位於直腸者約佔半數,而絕大部分直腸腫瘤可在直腸指診時觸及;
4、中毒症狀:由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收,常可導致直腸腫瘤病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現,其中尤以貧血、消瘦為主要特徵;
5、腹部包塊,直腸腫瘤患者還會出現排便習慣改變、持續腹部不適、隱痛或腹脹,糞便變稀,或帶有血液和粘液,糞便隱血試驗持續陽性,原因不明的貧血、乏力或體重減輕等,腹部可捫及腫塊。
其中,直腸腫瘤患者的大便習慣改變包括便秘、腹瀉或與便秘交替出現、排便不盡及排便困難等。便秘主要是由腫瘤引起的急慢性腸梗阻。
出現的便秘,相對較稀便少見,因為只有當腫瘤生長到一定大小時,才可以部分或全部地阻塞腸腔,造成完全或不完全性腸梗阻,並呈進行性加重。糞便在腸腔內不能正常通過,水分被過分吸收以致大便乾結,便秘從症狀出現的時間來講,一般多晚於稀便,出現的機會也較稀便為少。稀便與便秘有時呈交替出現,如果患者先有稀便而後出現便秘症狀,則可能提示腫瘤病灶在不斷增大,病灶在不斷加重。
此外,便秘是大腸癌的危險因素。大量臨床證實,便秘病人結腸癌、直腸癌發生率明顯增高的原因有以下幾個方面:
長期慢性便秘,乾燥的糞便經常留滯於大腸,不能及時排出,可對腸黏膜產生不良的機械物理刺激作用。
腸道內有部分未消化的脂肪、蛋白質等。在腸道厭氧菌作用下產生胺類如亞硝胺、酚類、胺類、偶氮苯等化學致癌物質,還產生吲哚、甲基吲哚、硫化氫等毒性物質。
因此,當反覆出現稀便或便秘時,需及時到醫院請就診。