應採取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預防措施,例如重點抓好水源保護,飲水消毒,食品衛生,糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。
對乙型和丙型肝炎,重點在於防止通過血液和體液的傳播,各種醫療及預防注射(包括皮膚試驗,卡介苗接種等)應實行一人一針一管,對帶血清的汙染物應嚴格消毒處理,透析病房應加強衛生管理,血液製品應予嚴格檢測,如HBV標誌陽性者,不得出售和使用。
對與急性起病的甲型肝炎病人接觸的易感人群,應用人血丙種球蛋白,有相當保護作用,注射時間越早越好(一般應在接觸後7天內注射),劑量為 0.02~0.05ml/kg,肌注,甲型肝炎疫苗(甲肝疫苗)已在不少國家研製成功,並取得了一定效果,1986年Provost等應用甲肝減毒活疫苗對11名志願者接種,結果10名出現甲型肝炎抗體(甲肝抗體),我國浙江省醫學科學院等應用甲肝減毒活疫苗於12名易感者,結果12人均產生甲肝抗體,近期使用後,取得了預防甲型肝炎較好的效果,乙型肝炎血源疫苗系由純化HBsAg製成,製品內要求不含Dane顆粒,檢不出HBcAg,HBeAg和DNA 多聚酶以及其他各種病毒,我國已正式生產。
國產乙肝疫苗應用於成年人278例,學齡前兒童1183例及新生兒318例,接種後抗-HBs(乙肝表面抗體)陽轉率分別為96%(267/278),96.6%(1143/1183)及96.2%(306/318),該疫苗對幼兒免疫後保護率在接種後12個月為 76.7%,24個月為100%,36個月為86.4%,乙肝疫苗與乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)聯合應用對嬰兒的保護率可提高至95%以上。
乙肝疫苗使用方法:新生兒出生當天,生後1個月與6個月各肌注10~30μg,成人劑量為第一次20~30μg,以後1,3,6月各肌注20~30μg,首次注射 1年後加強接種1次,劑量為20~30μg,HBIg用法為新生兒出生2~12小時內肌注高滴度(>1∶100,000)HBIg1ml,以後在3個月和 6個月時各注射1次,劑量同上。