發布於 2024-02-10 19:06

  應採取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預防措施,例如重點抓好水源保護,飲水消毒,食品衛生,糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。

  對乙型和丙型肝炎,重點在於防止通過血液和體液的傳播,各種醫療及預防注射(包括皮膚試驗,卡介苗接種等)應實行一人一針一管,對帶血清的汙染物應嚴格消毒處理,透析病房應加強衛生管理,血液製品應予嚴格檢測,如HBV標誌陽性者,不得出售和使用。

  對與急性起病的甲型肝炎病人接觸的易感人群,應用人血丙種球蛋白,有相當保護作用,注射時間越早越好(一般應在接觸後7天內注射),劑量為 0.02~0.05ml/kg,肌注,甲型肝炎疫苗(甲肝疫苗)已在不少國家研製成功,並取得了一定效果,1986年Provost等應用甲肝減毒活疫苗對11名志願者接種,結果10名出現甲型肝炎抗體(甲肝抗體),我國浙江省醫學科學院等應用甲肝減毒活疫苗於12名易感者,結果12人均產生甲肝抗體,近期使用後,取得了預防甲型肝炎較好的效果,乙型肝炎血源疫苗系由純化HBsAg製成,製品內要求不含Dane顆粒,檢不出HBcAg,HBeAg和DNA 多聚酶以及其他各種病毒,我國已正式生產。

  國產乙肝疫苗應用於成年人278例,學齡前兒童1183例及新生兒318例,接種後抗-HBs(乙肝表面抗體)陽轉率分別為96%(267/278),96.6%(1143/1183)及96.2%(306/318),該疫苗對幼兒免疫後保護率在接種後12個月為 76.7%,24個月為100%,36個月為86.4%,乙肝疫苗與乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)聯合應用對嬰兒的保護率可提高至95%以上。

  乙肝疫苗使用方法:新生兒出生當天,生後1個月與6個月各肌注10~30μg,成人劑量為第一次20~30μg,以後1,3,6月各肌注20~30μg,首次注射 1年後加強接種1次,劑量為20~30μg,HBIg用法為新生兒出生2~12小時內肌注高滴度(>1∶100,000)HBIg1ml,以後在3個月和 6個月時各注射1次,劑量同上。

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1.保證充足的熱量供給,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比較適宜。過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的,因為高熱量雖能改善臨床症狀,但最終可致脂肪肝,反而會使病情惡化,故弊大於利。 2.碳水化合物,一般可佔總熱能的60~70%。過去採用的高糖飲食也要糾正,因為高糖飲食,尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食慾,加重胃腸脹氣,使體內脂肪貯存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳
發布於 2024-05-22 00:31
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臨床表現 臨床上,病毒性肝炎可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎和肝炎肝硬化。 1.潛伏期 甲型肝炎15~45日(平均30日),乙型肝炎30~180日<平均70日),丙型肝炎15~150日(平均50日),丁型肝炎同乙型肝炎,戊型肝炎10~75日(平均40日)。 2.臨床經過 (1)急性肝炎:各型肝炎病毒均可引起。 1)急性黃疸型肝炎:分為三期,總病程2~4個月。①黃疸前期:甲、戊
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