產後血崩的鑑別診斷

　　功能失調性子宮出血發生於分娩後的功能失調性子宮出血，應與晚期產後出血相鑑別。功血在婦科檢查時多無異常所見，診斷有困難時，可通過診斷性刮宮，經病理檢查以確診之。

　　產褥期內外傷性出血：產後陰道黏膜菲薄，易致裂傷，故於產褥期內有性交史、外傷史者，可引起陰道大量流血，此時應仔細檢查陰道有無裂傷，以資鑑別。

　　產科休克多發生在妊高徵患者。產後突然發生面色蒼白、血壓下降、脈搏細弱等循環衰竭現象，但子宮收縮好，凝血功能好，陰道出血量與體徵不符合，經快速補充血容量及含鈉溶液後可迅速恢復。

　　產後鬱冒：因產後失血復汗，復感寒邪而致。發生在分娩後及產褥期。主要表現為嘔不能食，大便反堅，頭汗出，雖頭暈眼花，但神志清醒，惡露正常。

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產後血崩對症下藥產婦分娩後，突然陰道大量出血者，稱為“產後血崩”。本病基本相當於西醫學的產後出血，它與產後宮縮乏力、軟產道損傷、胎盤胎膜部分殘留、凝血功能障礙有關，若救治不及時，可引起虛脫，甚至危及產婦的生命，故為產後危急重症之一。如系胎盤、胎膜部分殘留宮內，或軟產道損傷所引起的產後陰道大量出血時，應及時手術止血。病因病機主要機理有氣虛血失統攝;瘀血留滯，新血不得歸經;或產傷損傷脈絡。

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主要機理有氣虛血失統攝;瘀血留滯，新血不得歸經;或產傷損傷脈絡。一、氣虛產婦素體虛弱，或因產程過長，疲勞過度，損傷元氣，氣虛沖任不固，血失統攝，則致血崩。二、血瘀產時血室正開，寒邪乘虛而人，餘血濁液為寒邪凝滯，瘀阻衝任，新血不得歸經，而致崩下不止。三、產傷產時助產不當，或產力過強，產程進展過快，或胎兒過大，以致產道損傷，脈絡破損，遂使流血不止，而致血崩。

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