引起無排卵型功血的原因，在青春期和更年期不同。青春期功血多由於下丘腦-垂體-卵巢軸發育成熟不全或延遲，在下丘腦-垂體與卵巢之間尚未建立起完善的反饋調節機制，在垂體促卵泡素(FSH)和黃體生成素(LH)的作用下，卵泡發育分泌雌激素，但雌激素對下丘腦正反饋應尚不能形成正常月經週期中FSH和LH高峰，因而卵巢中雖有卵泡發育但不能排卵。圍絕經期功血主要是由於卵巢功能自然衰退，卵泡數量減少且成熟障礙，同時對垂體促性腺激素反應降低，因而在卵巢功能衰退時排卵停止而導致圍絕經期無排卵功血。
引起排卵型功血的原因主要有：
1.黃體功能不足
月經週期中有卵泡發育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導致子宮內膜分泌不良。
2.子宮內膜脫落不全
即由於黃體萎縮不全，雌孕激素不能迅速下降，子宮內膜不規則脫落，使出血期延長，血量增加，又稱黃體萎縮不全。
3.子宮內膜修復延長
由於月經期子宮內膜剝脫後，下一週期新的卵泡發育遲緩或欠佳，所分泌的雌激素不足，以致子宮內膜不能如期再生修復，而使月經延長。
4.排卵期出血
由於排卵期激素短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起撤退性出血，當雌激素分泌足夠量時則內膜又被修復而止血。
