無排卵性功能失調性子宮出血
病因:
1、機體內外因素通過大腦皮層和中樞神經系統影響了丘腦下部-垂體-卵巢軸的相互調節,可導致月經失調。
常見因素:精神過度緊張、環境改變、氣候驟變、過度勞累、其他全身疾病;
2、機體因素影響性激素的合成,轉運和對靶器官的效應,亦可導致月經失調。
常見因素: 營養不良、貧血、代謝紊亂、甲狀腺、腎上腺異常
子宮內膜病理改變
1、子宮內膜增生症單純性增生、複雜性增生、不典型性增生。
2、增生期子宮內膜
3、萎縮型子宮內膜
臨床表現
1、子宮異常出血:月經量過多、月經頻發、不規則出血、短期閉經後,繼之不規則出血。
2、不同程度的貧血表現。
3、婦科檢查:無器質性病變。
治療
1、一般治療:營養 休息;糾正貧血;預防感染;祛除誘發因素。
2、藥物治療:
(1)止血:
激素止血:子宮內膜脫落法、子宮內膜修復法、子宮內膜萎縮法。
刮宮止血(更年期首選):以排除器質性病變。
(2)調整週期:人工週期等;(3)促排卵治療;
3、手術治療:
(1)診斷性刮宮:止血,排除內膜病變;(2)子宮內膜切除術:頑固性功血,對施行子宮切除術有禁忌者;(3)子宮切除術。