發布於 2022-11-24 04:26

(1)緊急治療:①開髓引流。在急性牙髓炎或根尖周炎的情況下,必須打開牙髓腔,同時清理後者,打開根尖孔,以降低內壓,引流炎性滲出物,緩解急性疼痛。②切開和引流。如果是骨膜下膿腫或粘膜下膿腫,應在局部做切開引流條。③藥物止痛。常用丁香油或丁香油酚等藥棉置於腔內,或用鼻嗅止痛散置於鼻孔內,也可口服止痛藥。

(2)間接蓋髓法:適用於近髓深齲或牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。準備好齲齒,去除腐爛組織,對齲齒進行消毒,用牙髓封蓋劑覆蓋齲齒底部,以磷酸鋅水泥為基底,用銀汞合金或複合樹脂進行填充。常用的牙髓封蓋劑有氫氧化鈣及其製劑、丁香油氧化鋅水泥等。

(3)直接蓋髓:適用於外傷或造腔引起的意外穿髓,且穿髓點直徑在1mm以內。注意防潮,制洞後局部消毒,用蓋髓劑覆蓋穿髓點,墊底後再填塞窩洞。注意隨訪觀察,檢查成活率。

(4)牙髓切開術:適用於牙髓病變較輕,不能保存全部活髓者,特別是牙根尚未發育完全的年輕恆牙。在局部麻醉下對牙洞進行腐爛,清洗消毒,打開牙髓,去除冠髓,徹底止血,用氫氧化鈣製劑覆蓋根管口,墊底,然後填塞。如果術後出現自發性疼痛,可改用幹髓法或脫髓法。

(5)幹髓術:適用於冠部牙髓部分壞死的牙髓病變,或需要用牙髓室固位的患者,以及其他需要牙髓失活的患者,主要用於後牙。一步到位的牙髓切斷術。適應症與牙髓切開術相同,但只需一步完成。換句話說,在局部麻醉或快速滅活蟾蜍的情況下,去除牙冠牙髓,用乾燥的牙髓劑覆蓋,並在墊底處填充。需要適當增加鎮痛劑和多聚甲醛的劑量,以減少術後疼痛,並且在覆蓋幹髓劑之前必須達到充分的止血效果。

(6)乳牙的變體幹髓手術:適用於乳牙牙髓壞死或根尖周炎的情況。(1)製作腐爛腔,去除牙冠的死髓。在牙髓腔內放置甲醛甲酚複合棉球,用氧化鋅丁香油膠合劑密封3-7天。封閉後如無腫痛,則可去除封閉劑,用幹髓劑和墊料填充覆蓋根管口。

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1.治療原則牙髓治療適用於牙髓病和尖周病的治療。其原則:應治療急性病症,解除劇痛;儘量全部或部分保存活髓;不能保存活髓時,應努力保存牙齒。根據病變性質、年齡和健康情況,採用不同的治療方法。對無保留價值或已不能治癒甚至對機體有害的牙齒,可予拔除。 2.治療方法 (1)應急治療:①開髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎時,須開放髓腔,後者還須清理根管,打通根尖孔,以減除內壓,引流炎性滲出物,解除急性疼痛。②
發布於 2022-11-30 01:47
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(一)注意口腔衛生 牙宣從發病因素來看,農村發病率較高,口腔不潔是主要原因。注意口腔衛生,自身保護得較好的人,可以少患或不患病,即使患病後,早期治療,可取得較好的療效,並且療效是穩定的。因此加強衛生宣傳教育,努力提高人們的口腔衛生習慣,對不潔性齦炎開展普及治療等,都可起到預防作用。 (二)避免異物損傷 有不少牙周病是由於長期的食物嵌塞、創傷等原因造成的,應引起患者及口腔醫生的注意,及時予以糾正。
發布於 2022-11-30 01:33
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1.微生物感染   細菌是牙髓病最重要的致病因素,其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌,如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細菌感染的途徑有:   (1)經牙體缺損處感染;   (2)經牙周感染;   (3)血源感染,十分罕見。   2.化學刺激   (1)藥物刺激制洞後消毒用藥,如酚類可致牙髓受到刺激;   (2)充填材料刺激。   3.物理刺激   (1)溫度刺激制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫,否
發布於 2022-11-24 00:01
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①疼痛常突然發作,早期呈間歇性,一般約持續數分鐘,隨後數小時間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發展,發作期延長,間歇期縮短,逐漸轉變為持續性劇痛,並沿同側三支神經分佈區放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳後、下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。 ②疼痛往往夜間較劇,臥倒時尤甚。 ③早期冷、熱刺激均可激發或加劇疼痛,以冷刺激痛較明顯;後期或化膿時,熱刺激疼痛,冷刺激僅可使疼痛暫時緩解。
發布於 2022-11-30 01:26
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牙髓病對於飲食是有很多的要求的,下面我們就為您介紹一下。希望給您的生活帶來幫助。 忌吃辛辣、刺激性食物如辣椒、洋蔥、韭菜、大蔥、蒜等,因其生熱;刺激牙髓使疼痛加重,故應忌食。 忌吃粗糙、堅硬食物如芹菜、芥菜、大頭菜、甘蔗、核桃、松子等,易損害牙齒,刺激牙髓,使症狀加重,故應忌食。 忌吃生冷、寒涼食物此類不利於炎症的清除,故應忌食。 忌喝酒及興奮性飲料酒能刺激神經系統,興奮性飲料,如咖啡,也有類似
發布於 2022-11-30 01:53
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1.牙間乳突炎由於食物嵌塞引起乳突炎。有自發性痛,其特點為持續性脹痛,冷熱刺激痛。檢查可見牙間乳突充血水腫,局部牙齦明顯觸痛,常可見有食物嵌塞於鄰間隙。 2.三叉神經痛三叉神經痛性質為銳痛,突然發作,疼痛劇烈像撕裂樣,有反射痛,並沿三叉神經分佈。與急性牙髓炎區別點是三叉神經痛很少在夜間發作,多因在洗臉、說活誘發,每次發作時間短暫,持續數秒至1、2分鐘,很少持續超過5分鐘。冷熱刺激不引起疼痛,有疼
發布於 2022-11-24 04:06
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1.詢問牙痛性質、發作次數和每次疼痛持續時間,與冷熱、咀嚼食物的關糸,疼痛能否正確定位和放散的範圍,與體位有無關糸,是否影響睡眠。患牙、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。過去有無牙痛史,與本次疼痛情況是否相同。 2.檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度,是否穿髓,有無探痛、叩痛、,對冷熱和電活力試驗的反應。如無齲洞應檢查有無其它牙體硬組織病變,有無牙周袋,牙齒是否鬆動,必要時可拍攝X線
發布於 2022-11-24 04:12
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忌吃辛辣、刺激性食物如辣椒、洋蔥、韭菜、大蔥、蒜等,因其生熱;刺激牙髓使疼痛加重,故應忌食。 忌吃粗糙、堅硬食物如芹菜、芥菜、大頭菜、甘蔗、核桃、松子等,易損害牙齒,刺激牙髓,使症狀加重,故應忌食。 忌吃生冷、寒涼食物此類不利於炎症的清除,故應忌食。 忌喝酒及興奮性飲料酒能刺激神經系統,興奮性飲料,如咖啡,也有類似作用,還可刺激牙髓,使疼痛加劇,故應忌飲 忌吃甜膩食物牙髓炎患者多伴有齲齒,甜膩食
發布於 2022-11-24 00:29
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1.微生物感染 細菌是牙髓病最重要的致病因素,其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌,如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。 細菌感染的途徑有: (1)經牙體缺損處感染,如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損,細菌及毒素通過牙本質小管或穿髓點侵入牙髓。 (2)經牙周感染,細菌及毒素經過牙周袋,通過根尖孔,側副根管而侵入牙髓。 (3)血源感染,細菌及毒素經過血液而侵入牙髓是十分罕見的,但並非不可能。 2.化學
發布於 2022-11-30 02:00
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1、有銀汞合金過敏者應事先向醫生講明,選擇其它充填材料。 2、前牙美容修復和切角缺損修復的患牙不能啃咬硬物。 3、病人就診前不可使用麻醉劑或止痛藥,以免影響醫生的診斷。 4、長期過敏治療無效或嚴重的過敏者可考慮充填治療、牙髓治療或修復治療。 5、牙髓失活封三氧化二砷後48小時複診,封金屬砷或多聚甲醛後7~12天覆診,必須按醫囑複診,以免燒傷其它組織。 6、根管治療應在術前、術中和術後拍X片,以保
發布於 2022-11-24 00:22
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