1.治療原則 牙髓治療適用於牙髓和根尖周病的治療。其原則是:對急性疾病的治療應以緩解嚴重疼痛為目的;儘量保留全部或部分活髓;當活髓不能保留時,應努力保留牙齒。根據病變的性質、年齡和健康狀況,採用不同的治療方法。對沒有保留價值或已無法治癒甚至對機體有害的牙齒,可以拔除。
2.治療方法
(1)緊急治療: ①開放性牙髓引流。在急性牙髓炎或根尖周炎時,必須打開牙髓腔,對後者進行清理,打開根尖孔,以降低內壓,引流炎性滲出物,緩解急性疼痛。②切開和引流。如果是骨膜下膿腫或粘膜下膿腫,應在局部做切開引流條。③藥物止痛。常用丁香油或丁香油酚等藥棉置於腔內,或用鼻聞止痛散置於鼻孔內,也可口服止痛藥。
(2)間接蓋髓法。適用於靠近牙髓的深齲或牙髓病變較輕而尚未穿透牙髓的患者。準備好牙洞,去除腐爛組織,對牙洞進行消毒,用蓋髓劑覆蓋牙洞底部,以磷酸鋅水泥為基底,用銀汞合金或複合樹脂填充。常用的蓋髓劑有氫氧化鈣及其製劑、丁香油氧化鋅水泥等。