1.微生物感染
細菌是牙髓病最重要的致病因素,其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌,如鏈球菌、放線菌、乳酸桿菌等。細菌感染的途徑有:
(1)經牙齒缺損感染;
(2)牙周感染;
(3)血源性感染,這種情況非常罕見。
2.化學刺激
(1)藥物刺激 腔內消毒後的藥物,如酚類,可引起牙髓刺激;
(2)充填材料刺激。
3.物理刺激
(1)溫度刺激 如果使用空氣渦輪機,必須用噴水冷卻空腔,否則會導致牙髓充血、出血而引起炎症。
(2)電流刺激 在口腔內,如果兩個不同的金屬修復體之間有接觸,可以通過唾液產生電位差,對牙髓產生刺激作用。
(3) 氣壓變化的影響 在高空飛行或深水潛水時,氣壓的變化可導致牙髓病變的急性發作。
(4)外傷,如糖尿病,可引起牙髓變性,腫瘤也可影響牙髓。