西醫治療
急性牙髓炎一般都不易靠服鎮痛劑達到止痛目的,最有效的辦法是將牙髓腔打開,使炎症的產物和膿液流出,髓腔內壓力減少,疼痛得以迅速緩解。患牙髓炎的牙齒應由口腔科醫生施行手術摘除牙髓,消毒髓腔,待症狀消除後再進行補牙,以達到保存患牙的目的,如不予適當的治療,牙髓炎可發展為根尖膿腫,甚至顱骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。
初期慢性牙髓炎可採用間接蓋髓術。其它情況的慢性牙髓炎後牙採用幹髓術,前牙則採用去髓術。年輕人特別是牙根尚未發育完成的恆牙可採用切髓術。慢性牙髓炎急性發作時先應急處理,方法是局麻下開髓引流、藥物止痛等。待劇痛緩解後,後牙採用幹髓術,前牙採用去髓術,逆行性牙髓炎採用去髓術合併牙周治療。
1.牙髓炎早期可採取保存牙髓的治療方法,叫做活髓治療。 (1)間接蓋髓術。 (2)直接蓋髓術。 (3)活髓切斷術。 2.幹髓術:指先用失活劑將牙髓失活,除去冠髓,用幹髓劑保存失活的根髓,使其保持無菌呈乾屍狀態。最後根尖部形成牙骨質封閉根尖孔。此類牙齒,失去營養後脆弱易碎。 3.全部牙髓切除術--根管治療術。 4.塑化治療,用於牙髓變性、壞死、壞疽者。 5.根尖切除術:用於牙髓變性、壞死壞疽者。
中醫治療
單驗方①細辛3克,蓽撥、川椒、薄荷各6克,防風、高良薑各4.5克。上藥水煎後用藥液含漱。②蓽拔、冰片各3克,共研細末。用消毒棉花或紗布將藥麵包在內,置牙痛處。
針灸①上牙取合谷、下關、內庭。下牙取合谷、頰車。強刺激捻轉瀉法,每日l-2次。②前三齒上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承漿穴。後五齒上牙痛取下關、顴突凹下處,下牙痛取耳垂與下頜角連線中點、頰車、大迎穴;以指切壓,逐漸用力、持續15-20分鐘。