哪些藥物可使轉氨酶升高
凡是對肝臟有毒性影響的藥物,如安眠藥、麻醉藥、銻劑、砷劑等,可使穀草酶為明顯。7歲以上的學齡兒童、青年、壯年及老年人之谷丙酶活力無大的差異。正常成人一日間不同時間之檢查,或連續數日的檢查,亦有一定波動。
必須從病史、症狀結合體徵及化驗檢查進行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍,也可能無任何臨床意義,可作為繼續觀察的對象,短期內複查一次。如果複查仍稍高或初次檢查時即明顯升高,兼有(或無)隱昧之症狀及體徵,則應深入地作更詳細的檢查。根據具體情況,可作十二指腸引流、膽囊造影、乙狀結腸鏡檢查及活檢、大便孵化毛蚴等。如仍不能明確診斷,必要時可考慮肝穿刺活檢,切忌草率地把谷丙酶升高都認為是肝炎。對肝炎患者谷丙酶長期不恢復正常,除考慮肝炎病變之遷延反覆外,還應該想到脂肪肝的可能。近年平觀察一部分肝炎患者,由於長期何處及攝取豐富的營養,體重逐漸增加,症狀雖減輕甚或基本消失,但體力反而下降,肝功能亦不恢復,甚或脂肪肝形成。故對肝炎患者的治療,在一定時期休息及營養確甚重要,但過長時間的或片面地強調休息及營養,以致攝取過多,消耗過少,未也必有益。如果用藥種類太多或用藥時間太長,有時還可能得到相反的結果。因為多數藥物都在肝臟內處理,經常用多種藥物及長時間的治療,則會增加肝臟的負擔。因此,對於長期輕度谷丙酶升高而又無體徵變化或其他肝功變化的患者,除一般生活上注意及定期觀察外,不一定需要長期的藥物治療