老年性痴呆症，現代醫學雖有老年性痴呆，早老性痴呆，腦血管痴呆之分，但就中醫辨證分析，則表現為虛實兩個方面。虛主要是腎虛和氣血虧虛，實主要是瘀血，痰火。因此治療中必須根據虛實的孰輕孰重而分別施治。而且應認識到本病呈慢性過程，不可能一蹴而就，而應該根據不同症狀耐心調治。
1.補腎填精法
這是一種傳統的治療方法。《內經》說：“腦為髓之海”。腎主骨，生髓，上通於腦，臨床上腎虛患者常有腦功能減退。有人實驗證實，補腎中藥是通過調節“腦──垂體軸”而發揮治療作用，臨床上對腦發育不全的患兒，採用補腎法可促使大腦發育，說明補腎可以健腦。因此運用補腎填精法可使老年人腦功能減退得到改善。治療本病常用方劑如龜齡集、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸等，藥用熟地、萸肉、懷山藥、龜板、鱉甲、何首烏、枸杞子、當歸、仙茅、補骨脂等。經驗方桑女三甲湯以及養陰益腎湯對腦血管性痴呆早期有效，可以選用。
2.活血通竅法
《醫林改錯》說：“夫人身之血氣也，精神之所依附者，並行而不悖，循環而無端，以成生生不息之運用爾”，“故血亂而神即失常出”。由於氣血乖違，凝滯腦氣，瘀滯清竅，故見躁擾不安，惱怒多言，或呆滯少語，妄思離奇，面色晦黯，胸脘苦悶，頭暈心悸，舌質紫黯或有瘀斑，脈沉澀等，即王清任所謂“乃氣血凝滯腦氣，與臟腑氣不按，如同作夢一樣。”習用癲狂夢醒湯合通竅活血湯加減。
3.益氣養血法
氣血是神志活動的物質基礎，故有“神為血氣之性”之說，氣血充盈，才能神志清晰，精神充沛。《靈樞》說：“血脈和利、精神乃居”。指出了血氣與神志密切相關，老年人由於氣血兩虛，腦失所養而出現健忘、智力減退、甚則痴呆。即沈金鰲所謂“心血不足，神不守舍”，臨床表現為終日沉默，不飲不食，說前忘後。生活不能自理，面色蒼白，氣短乏力，小溲自遣，舌淡脈細。可用益氣聰明湯加減。
4.清熱滌痰法
清代名醫陳士鐸說：“呆病其始也，起於肝氣之鬱……而痰不能消，於是痰積於胸中，盤踞於心外，使神不清而成呆病矣。”老年人情懷不遂，生溼化痰，痰濁鬱而化熱上擾清竅，常見心情煩躁、言語嚕嗦或多疑善慮，頭痛失眠，甚則哭笑無常，忿不欲生，喉中痰鳴，舌質暗紅，舌苔黃膩或白膩，脈弦滑或弦澀，治當清熱瀉火，滌痰開竅，方用黃連溫膽湯加減。
