發布於 2022-09-24 22:15

打鼾作為一種疾病,在臨床上被稱為睡眠呼吸障礙,更多的是被稱為睡眠呼吸暫停綜合症。它可以分為三種情況,第一種是中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵;第二種是阻塞性;第三種是這兩種情況的結合--混合性睡眠呼吸暫停綜合徵。其中第一種情況是由中樞性呼吸道病變引起的,不屬於耳鼻喉科的診療範圍,所以這裡我們以一般診斷和手術治療的常識來談第二種情況--阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。

打鼾作為一種疾病被人們重視也是近十幾年的事,因為打鼾發生時,往往伴隨著睡眠中的缺氧和睡眠障礙,長期慢性缺氧可導致多種慢性疾病,如高血壓、腦梗塞等心血管疾病。如糖尿病、肥胖症等代謝性疾病,成年男性的性功能障礙,兒童的發育障礙,再加上打鼾時張口呼吸引起的咽喉炎,口腔異味,因嚴重打鼾的噪音而導致夫妻分離(這在中老年夫妻中並不少見)。所有這些問題使我們有必要認真對待打鼾,這是一個容易談論的話題。

顧名思義,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症(OSAHS),是一種上呼吸道(包括鼻腔、口咽、喉咽和喉部)出現阻塞時產生的疾病。診斷的方法是做睡眠監測檢查,它可以區分是中樞性還是阻塞性,可以判斷缺氧程度等,是目前這種疾病的重要檢查方法。

當睡眠監測證實存在OSAHS,並且病人能夠並且願意接受手術治療時,可以在耳鼻喉科進行手術(操作)治療。如前所述,上氣道阻塞點包括鼻腔、咽部等。所以肯定沒有單一的阻塞點,而且涉及到多種疾病:鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、扁桃體肥大、顎垂(懸雍垂)肥大、軟顎肥大、舌根肥大(舌部扁桃體肥大)、小頜畸形等。所以可能涉及的手術方式可以說是 手術方式可以涉及多種方法,包括傳統手術、激光等離子手術、粘膜下植入手術等。

非手術治療目前包括正壓通氣(C-PAP),俗稱戴呼吸機,以及口腔矯形器,適用於體質太弱不能耐受手術或不想接受手術的患者,也有一定療效。

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①注意耳鼻咽喉、體重和心肺檢查; ②纖維鼻咽鏡檢查有無新生物、腔大小程度; 鼾症③舌運動情況是否後移; ④咽腔是否狹窄、塌陷; ⑤會厭是否向喉內移位; ⑥多導睡眠圖檢測(包括心電圖、腦電圖、肌電圖、眼動圖、呼吸暫停次數及血氧飽和度等); ⑦睡眠透視法,從側面熒光屏上觀察咽峽部舌體、鼻咽腔和舌後氣道有無狹窄和阻塞; ⑧鼾聲的聲級測定和聲譜分析。
發布於 2024-01-10 22:15
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,又稱鼾症,是一種慢性睡眠呼吸疾病,其特徵是睡眠中反覆發生上氣道完全或不完全阻塞,伴有間斷的低氧血癥、高碳酸血癥及睡眠結構紊亂等。國外流行病學調查顯示,OSAHS的患病率為2%~4%,2002年上海市醫學會呼吸病學分會睡眠呼吸疾病學組對上海市30歲以上人群阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的患病情況進行流行病學調查,結果顯示上海地區人群OSAHS的患病率為3.62%。O
發布於 2023-01-30 09:47
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當空氣通過氣道不暢時,或者當氣道內軟組織或肌肉發生振動時,便會出現打鼾。當您進入深度睡眠時,舌頭、咽喉和口腔根部(軟顎)的肌肉群會鬆弛。這種肌肉鬆弛會使咽喉部組織下垂。當人呼吸時,下垂組織會使氣道變得狹窄,併發生振動或顫動,便會發出打鼾聲。您的氣道越窄,這種振動就會越大,而您的鼾聲就會越響。 打鼾不時地所影響的人群有45%,估計有25%的人患有習慣性打鼾。對於您為甚麼會打鼾,有許多原因。年齡可能
發布於 2024-01-10 05:35
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1、保守療法減肥療法;改善睡眠體位,避免高枕仰臥頭向前彎;器械療法,如鼻瓣擴張器、自流式壓舌器等。 2、手術療法適用於保守療法無效、鼾聲響度大於60dB、睡眠期每次憋氣持續時間10~20s以上、每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右、晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧血癥、家屬反應症狀典型、檢查為咽腔狹小者,可施行顎咽成形術或懸雍垂顎咽成形術或激光懸雍垂顎耳鼻喉科鼾症咽成形術
發布於 2024-01-10 22:21
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睡眠呼吸監護: 監護方法睡眠呼吸監護要監測患者睡眠時中樞神經呼吸和心血管系統功能及睡眠呼吸紊亂的結果,為診斷提供依據。標準的多導睡眠記錄儀應徹夜記錄如下變量:腦電圖、肌電圖、心電圖、通氣胸腹呼吸運動及呼吸紊亂的結果。直接監測通氣需用咬口或面罩收集呼出氣,但患者不易耐受且影響自然睡眠狀態。間接監測通氣包括定性和半定量二種方法定性方法。可應用熱敏電阻或快速C02分析儀監測通過口鼻的呼吸氣體。半定量方
發布於 2024-01-10 05:42
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1、增強體育鍛煉,保持良好的生活習慣。 2、避免菸酒嗜好,因為吸菸能引起呼吸道症狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。 3、對於肥胖者,要積極減輕體重,加強運動。 4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負擔加重,容易導致心腦血管疾病的發生,所以要重視血壓的監測,按時服用降壓藥物。 5、睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調節
發布於 2024-01-10 05:56
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概述 咽喉炎是一種非常困擾人們的疾病,當我們患上了這種疾病常常會咽喉腫痛,難以說話,甚至是吃不下東西,雖然說這不是一種非常嚴重的疾病後期的治療也可以康復。但是患上這種疾病以後對人的身心都會產生一定的影響,相信很多人都會有換過咽喉炎的經歷,每個人都有不同的方法去面對這種病,那麼鼾症跟咽喉炎有關係嗎?下面就讓我們一起來看一看。 步驟/方法: 1、 對於患上了咽喉炎的患者,常常也會出現夜晚打鼾的症
發布於 2024-08-16 22:49
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1、兒童鼾症的發病概況兒童鼾症是指發生於兒童期的習慣性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。習慣性打鼾指睡眠時頻繁打鼾,鼾聲均勻,無憋氣,無呼吸停止等。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、睡眠結構紊亂、頻繁血氧飽和度下降、白天嗜睡等症狀。兒童鼾症可以發生在從新生兒到青春期的各個年齡段,2~6歲為發病的高峰期,男女之間無明顯差異,發病率在0.7
發布於 2023-01-30 10:07
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1、憋氣,經常憋醒;2、張口呼吸;3、白天乏困;4、晨起頭痛,咽痛、口乾;5、容易打瞌睡;6、經常忘事;7、記性不好;8、晚上經常起來小便;     9、打呼嚕。
發布於 2023-01-30 10:12
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年近60歲的公交司機李師傅,素有“呼嚕大王”的雅號,一直以來他都認為那是睡得香而沒有注意。但近年來隨著年齡的增加,家人們發現李師傅打鼾越來越嚴重,有時鼾聲震耳,有時鼾聲又突然停止數十秒還聽不到呼吸聲,而且白天常常頭痛,要打瞌睡,有幾次開車時打哈欠險些弄出交通事故,高血壓也總是控制不下來。李師傅這才開始擔心,於是找到上海第十人民醫院呼吸科就診,醫生根據他的表現,給他做了一個簡單的多導睡眠檢測,很快
發布於 2023-03-22 19:11
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