1、兒童鼾症的發病概況
兒童鼾症是指發生於兒童期的習慣性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。習慣性打鼾指睡眠時頻繁打鼾,鼾聲均勻,無憋氣,無呼吸停止等。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、睡眠結構紊亂、頻繁血氧飽和度下降、白天嗜睡等症狀。兒童鼾症可以發生在從新生兒到青春期的各個年齡段, 2~6 歲為發病的高峰期,男女之間無明顯差異,發病率在0 .7 %~10.3 %不等。2002~2003年中國8個城市的28424名2~12歲兒童睡眠狀況流行病學調查顯示:兒童睡眠障礙總髮生率為27.11%,其中睡眠中頻繁打鼾的發生率為5.7%,睡眠呼吸暫停發生率為0.4%。
2、兒童鼾症的發病原因
兒童打鼾的主要病因是腺樣體或扁桃體肥大,其它病因包括過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、後鼻孔狹窄或閉鎖、巨舌及小下頜等。
3、日常生活中有哪些表現提示兒童鼾症
如你的小孩有下列表現應警惕患有兒童鼾症:幾乎每晚睡眠時打鼾、張口呼吸、睡眠不安、經常憋氣、多汗、遺尿、夢遊、驚醒等;晨起頭痛、頭昏、口乾,易疲倦或易激惹。白天乏力、易打瞌睡、上課精力不集中、幻視、幻聽、學習成績下降、反叛或攻擊行為、發育延遲、語言缺陷、吞嚥困難、吃飯慢等。
4、兒童鼾症如何診斷
主要根據上述臨床表現、體格檢查發現扁桃體或腺樣體肥大等上氣道阻塞的體徵、鼻咽側位片及相關檢查提示腺樣體肥大即可做出臨床診斷,能夠配合的兒童可行全夜多導睡眠監測以進一步明確診斷。
5、兒童鼾症不及時治療有何危害
兒童鼾症如不及時治療,可對患兒產生廣泛的影響。由於氣道阻塞,使生長激素分泌受損,加之厭食和吞嚥困難,可以導致生長髮育遲緩;張口呼吸可影響顱頜面發育,導致牙牙合畸形。打鼾可影響患兒認知功能,表現為注意力受損、記憶力下降、智商降低,進而導致學習成績下降。打鼾患兒還常常表現為多動、易激惹及性格暴躁等,還有不少兒童表現為心理發育障礙,如過度害羞、憂鬱及社會適應能力差。夜間睡眠時可出現多汗、夢遊、夜驚、遺尿等表現。
6、兒童鼾症如何進行治療
主要根據病因進行治療。因為最常見的病因是扁桃體和腺樣體肥大,所以扁桃體和腺樣體切除術是首選治療方案。通常只要切除扁桃體和腺樣體就能達到75 %~100 %的治癒率。其他輔助治療方法有減肥、正畸、呼吸機正壓通氣治療等。如患兒有過敏性鼻炎等其他疾病應針對性治療。
7、扁桃體與腺樣體切除後對小孩有影響嗎
扁桃體與腺樣體同屬淋巴組織,為人體的免疫活性器官,對病菌的入侵具有一定的抵抗力。然而,目前尚無證據表明扁桃體及腺樣體切除後對機體的免疫力產生明顯的影響。況且術後患兒氣道阻塞解除,其全身狀況及生活質量改善,利肯定大於弊,因此患兒如有打鼾、憋氣等症狀一定要及時診治。