發布於 2023-01-30 10:07

  1、兒童鼾症的發病概況

  兒童鼾症是指發生於兒童期的習慣性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。習慣性打鼾指睡眠時頻繁打鼾,鼾聲均勻,無憋氣,無呼吸停止等。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、睡眠結構紊亂、頻繁血氧飽和度下降、白天嗜睡等症狀。兒童鼾症可以發生在從新生兒到青春期的各個年齡段, 2~6 歲為發病的高峰期,男女之間無明顯差異,發病率在0 .7 %~10.3 %不等。2002~2003年中國8個城市的28424名2~12歲兒童睡眠狀況流行病學調查顯示:兒童睡眠障礙總髮生率為27.11%,其中睡眠中頻繁打鼾的發生率為5.7%,睡眠呼吸暫停發生率為0.4%。
  2、兒童鼾症的發病原因
  兒童打鼾的主要病因是腺樣體或扁桃體肥大,其它病因包括過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、後鼻孔狹窄或閉鎖、巨舌及小下頜等。
  3、日常生活中有哪些表現提示兒童鼾症
  如你的小孩有下列表現應警惕患有兒童鼾症:幾乎每晚睡眠時打鼾、張口呼吸、睡眠不安、經常憋氣、多汗、遺尿、夢遊、驚醒等;晨起頭痛、頭昏、口乾,易疲倦或易激惹。白天乏力、易打瞌睡、上課精力不集中、幻視、幻聽、學習成績下降、反叛或攻擊行為、發育延遲、語言缺陷、吞嚥困難、吃飯慢等。
  4、兒童鼾症如何診斷
  主要根據上述臨床表現、體格檢查發現扁桃體或腺樣體肥大等上氣道阻塞的體徵、鼻咽側位片及相關檢查提示腺樣體肥大即可做出臨床診斷,能夠配合的兒童可行全夜多導睡眠監測以進一步明確診斷。
  5、兒童鼾症不及時治療有何危害
  兒童鼾症如不及時治療,可對患兒產生廣泛的影響。由於氣道阻塞,使生長激素分泌受損,加之厭食和吞嚥困難,可以導致生長髮育遲緩;張口呼吸可影響顱頜面發育,導致牙牙合畸形。打鼾可影響患兒認知功能,表現為注意力受損、記憶力下降、智商降低,進而導致學習成績下降。打鼾患兒還常常表現為多動、易激惹及性格暴躁等,還有不少兒童表現為心理發育障礙,如過度害羞、憂鬱及社會適應能力差。夜間睡眠時可出現多汗、夢遊、夜驚、遺尿等表現。
  6、兒童鼾症如何進行治療
  主要根據病因進行治療。因為最常見的病因是扁桃體和腺樣體肥大,所以扁桃體和腺樣體切除術是首選治療方案。通常只要切除扁桃體和腺樣體就能達到75 %~100 %的治癒率。其他輔助治療方法有減肥、正畸、呼吸機正壓通氣治療等。如患兒有過敏性鼻炎等其他疾病應針對性治療。
  7、扁桃體與腺樣體切除後對小孩有影響嗎
  扁桃體與腺樣體同屬淋巴組織,為人體的免疫活性器官,對病菌的入侵具有一定的抵抗力。然而,目前尚無證據表明扁桃體及腺樣體切除後對機體的免疫力產生明顯的影響。況且術後患兒氣道阻塞解除,其全身狀況及生活質量改善,利肯定大於弊,因此患兒如有打鼾、憋氣等症狀一定要及時診治。

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發布於 2024-01-10 05:35
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1、保守療法減肥療法;改善睡眠體位,避免高枕仰臥頭向前彎;器械療法,如鼻瓣擴張器、自流式壓舌器等。 2、手術療法適用於保守療法無效、鼾聲響度大於60dB、睡眠期每次憋氣持續時間10~20s以上、每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右、晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧血癥、家屬反應症狀典型、檢查為咽腔狹小者,可施行顎咽成形術或懸雍垂顎咽成形術或激光懸雍垂顎耳鼻喉科鼾症咽成形術
發布於 2024-01-10 22:21
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①注意耳鼻咽喉、體重和心肺檢查; ②纖維鼻咽鏡檢查有無新生物、腔大小程度; 鼾症③舌運動情況是否後移; ④咽腔是否狹窄、塌陷; ⑤會厭是否向喉內移位; ⑥多導睡眠圖檢測(包括心電圖、腦電圖、肌電圖、眼動圖、呼吸暫停次數及血氧飽和度等); ⑦睡眠透視法,從側面熒光屏上觀察咽峽部舌體、鼻咽腔和舌後氣道有無狹窄和阻塞; ⑧鼾聲的聲級測定和聲譜分析。
發布於 2024-01-10 22:15
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睡眠呼吸監護: 監護方法睡眠呼吸監護要監測患者睡眠時中樞神經呼吸和心血管系統功能及睡眠呼吸紊亂的結果,為診斷提供依據。標準的多導睡眠記錄儀應徹夜記錄如下變量:腦電圖、肌電圖、心電圖、通氣胸腹呼吸運動及呼吸紊亂的結果。直接監測通氣需用咬口或面罩收集呼出氣,但患者不易耐受且影響自然睡眠狀態。間接監測通氣包括定性和半定量二種方法定性方法。可應用熱敏電阻或快速C02分析儀監測通過口鼻的呼吸氣體。半定量方
發布於 2024-01-10 05:42
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1、增強體育鍛煉,保持良好的生活習慣。 2、避免菸酒嗜好,因為吸菸能引起呼吸道症狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。 3、對於肥胖者,要積極減輕體重,加強運動。 4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負擔加重,容易導致心腦血管疾病的發生,所以要重視血壓的監測,按時服用降壓藥物。 5、睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調節
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