一、外耳道炎概述
細菌感染所引起的外耳道瀰漫性炎症。外耳道炎可分為兩類，一類為侷限性外耳道炎，又稱外耳道炎癤;另一類為外耳道皮膚的瀰漫性炎症，又稱瀰漫性外耳道炎。
二、外耳道炎的病因
細菌或真菌均可引起瀰漫性外耳道炎。葡萄球菌常引起外耳道癤。某些有過敏史、牛皮癬、溼疹或頭皮皮炎患者更易患外耳道炎。在清洗外耳道時造成外耳道損傷，汙水進入耳道，或刺激性藥物(頭髮噴霧劑或染液)進入外耳道亦常導致外耳道炎。
外耳道可通過上皮脫落自行清潔。經常用棉籤清潔外耳道則干擾了外耳道自潔作用，且將上皮殘屑推入外耳道深處，造成上皮碎屑聚積。聚積的殘屑和耵聹吸水變溼變軟。在淋浴或游泳時水進入外耳道，使外耳道易受細菌或真菌感染。
三、外耳道炎的臨床表現
外耳道癤時耳痛劇烈，張口咀嚼時加重，並可放射擊至同側頭部。多感全身不適，體溫或可微升。當腫脹嚴重堵塞外耳道時，可有耳鳴及聽力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有侷限性紅腫。紅腫成熟破潰後，外耳道內積膿流出耳外，此時耳痛減輕。外耳道後壁癤腫嚴重者可使耳後溝及乳突區紅腫，應注意與急性乳突炎鑑別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多;X線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質破壞。
瀰漫性外耳道炎急性者表現為耳痛，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚瀰漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結腫痛。慢性者耳發癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。
四、外耳道炎的診斷
外耳道癤檢查有耳郭牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有侷限性紅腫。外耳道後壁癤腫嚴重者可使耳後溝及乳突區紅腫。瀰漫性外耳道炎檢查亦有耳郭牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚瀰漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結腫痛。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。
五、外耳道炎的鑑別診斷
需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鑑別。
外耳道後壁癤腫嚴重者可使耳後溝及乳突區紅腫，應注意與急性乳突炎鑑別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多;X線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質破壞。
六、外耳道炎的併發症
皮膚擦傷和潰瘍易致感染，挖耳是常見原因，糖尿病、慢性便秘和身體衰弱者易患本病和復發。高溫和溼度可降低外耳道抗感染能力，故在夏季易發病，常為葡萄球菌感染。
七、外耳道炎的治療
控制感染、清潔局部、去除膿痂，促使乾燥、急性期可全身應用抗生素控制感染。服用止痛劑、外耳道腫脹滲液較甚者，可用5%—8%醋酸鋁紗條敷塞外耳道。並每隔3-4小時自行滴入上述藥液，每天更換紗條，有收斂消炎作用，可促使乾燥，或用2%—5%硝酸銀液塗布，或選用抗生素與類固醇激素類合劑，糊劑或霜劑局部應用。慢性者局部亦可應用抗生素(如多粘黴素、新黴素等)與激素類(如強的松龍、地塞米松等)合劑、霜劑、粉劑等換藥、塗敷或吹入、積極治療感染病灶如化膿性中耳炎、加強全身某些有關疾病的診治如貧血、維生素缺乏症、內分泌紊亂、糖尿病等。
