發布於 2022-11-25 06:56

當一個人得了病,如果到了需要手術的地步,應該說是比較嚴重的。但也有一些人認為,這是不可能的。"我覺得這是不可能的。"王先生說,"我覺得這是不可能的。""我覺得這是不可能的。""我覺得這是不可能的。骨折,原來的整體骨頭分裂成兩塊或三塊;腰椎間盤突出症,髓核組織突破後縱韌帶進入椎管;頸椎病,骨質增生過大,壓迫神經。還有其他一些情況,如腸道內長了腫瘤,顱內有血腫,先天性心臟病的室間隔缺損,等等,各種情況下都有某種結構的異常。
結構異常不是簡單的功能紊亂,可以通過休息和服用一些藥物來治療。 以腰椎間盤突出症為例,其發病機制並不複雜:腰椎間盤突出壓迫鄰近神經,引起下肢放射性疼痛,腰椎間盤突出後,腰椎的負重能力下降,導致腰痛。治療的原則是切除突出的椎間盤,解除對神經的壓迫。如何摘除腰椎間盤突出症?
只要對解剖學有一點了解,我們就可以看到,突出的椎間盤在椎管的中央,在容納神經的硬膜囊前面,周圍有敏感的神經組織或靜脈叢,容易破裂出血,如何才能安全、徹底地切除突出的椎間盤組織?人類能否在不破壞身體其他結構的情況下做到這一點?
醫生不是神!如今醫學如此發達,我們只能先在病人的皮膚上做一個小切口,切開皮下組織和筋膜,剝開肌肉,在椎管的層間開一個小窗口,切掉椎管內的部分韌帶,哦,進入椎管內。但要更加小心,還要用特殊工具堵住硬膜囊和神經根套(裡面全是神經組織),最後看到突出的椎間盤組織,然後就小心翼翼地用特殊工具打開硬膜囊和神經根套(裡面全是神經組織)。這不是一個非常緊張的過程嗎,比修理電器或汽車要複雜得多?
說到這裡,你還在乎皮膚上的切口是大是小嗎?正常人現在會知道,切口的大小並不重要,關鍵是裡面的問題是否得到了完全徹底的解決。當然,醫生的技術水平會影響這裡的切口大小,醫生的技術越高,切口就越小,才能解決裡面的問題。但是,病人和外科醫生都不應該過分追求傷口的小型化,以至於裡面的關鍵問題沒有得到解決。你不能丟了西瓜撿芝麻。
在醫學日益現代化的今天,作為醫生,我們不僅要把內部搞好,還要解決表面皮膚問題。
首先,我們要做到徹底解決裡面的關鍵問題,儘量減少切口;其次,我們儘量把傷口選擇在不太顯眼的位置;最後,我們選擇先進的皮內縫合,不僅沒有傳統間斷縫合的 "蜈蚣腳",而且不需要拆線。
如果切口不重要,我們為甚麼要這麼麻煩?我不知道其他外科醫生是怎麼想的,但我個人認為,完美的手術就像一件經過精心雕琢的藝術品,而那個完美癒合的傷口就是它的標籤!

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