"心門 "打不開，關不嚴就要治
核心提示：如果心臟瓣膜因先天畸形或後天風溼、細菌感染、變性等結構或功能改變，導致血液流經受阻或反流，就會影響心臟 "泵 "的功能，久之造成心臟功能減退。醫學上認為，心臟瓣膜的功能是由心臟的 "泵 "來決定的，而不是由心臟的 "瓣 "來決定的。
心臟就像一個動力泵，反覆推動血液循環，為身體的各個器官提供氧氣和營養。心臟有四個腔室，上面的腔室叫心房，下面的腔室叫心室，心房和心室之間各有一個瓣膜分隔。
有四個心臟瓣膜：主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣和三尖瓣。這些瓣膜就像 "單向閥"，使血液按固定方向流動。這意味著，當瓣膜打開時，血液從一個心室流向另一個心室，而當瓣膜關閉時，血液不會迴流。
如果心臟瓣膜因先天性畸形或後天性風溼或細菌感染或退行性變化而發生結構或功能改變，導致血流受阻或迴流，心臟的 "泵送 "功能將受到影響，隨著時間的推移，心臟的功能將受到損害，心臟瓣膜疾病將發生。
那麼，心臟瓣膜病的臨床表現是甚麼？該病的臨床表現因涉及的瓣膜不同而略有不同。患者通常表現為呼吸困難、心悸、頭暈和虛弱。
（1）勞累性呼吸困難、毛細血管擴張性呼吸、夜間陣發性呼吸困難：由肺瘀血和肺水腫引起。
（2）咳嗽：多在夜間睡眠或勞動時加重。肺水腫時咳出粉紅色泡沫狀痰。
（3）咯血：粘膜下支氣管靜脈或肺部毛細血管破裂。
（4）心慌、心悸：由於左心房壓力增加，引起心律失常，如心房早搏、心房顫動或室上心動過速。
（5）吞嚥困難：由左心房明顯擴張壓迫食管引起。
（6）聲音嘶啞：由擴大的左心房壓迫喉返神經引起。
（7）頭暈和虛弱：由心輸出量不足引起。
(8) 暈厥、心絞痛，甚至在運動中猝死：見於主動脈瓣狹窄症。
（9）頸部和頭部動脈有強烈的脈動感：見於主動脈瓣關閉不全。
（10）腹痛、腹脹：右心功能不全或右心衰竭伴體循環靜脈淤血。
心力衰竭是心臟瓣膜疾病導致死亡的主要原因。此外，心臟瓣膜病引起的併發症包括：
(1) 肺部感染：長期的肺部瘀血，容易引起肺部感染，是心力衰竭的主要誘因或加重因素。
(2) 心律失常：心房顫動是最常見的，常常加重心力衰竭並容易發生栓塞。
（3）腦梗塞、四肢冰冷和間歇性跛行：常見於心臟瓣膜病合併心房顫動的患者，血栓脫落導致腦栓塞或肢體動脈栓塞。
（4）感染性心內膜炎：多發生於二尖瓣功能不全或主動脈瓣功能不全的病人。
（5）急性肺水腫：見於嚴重二尖瓣狹窄。
（6）猝死：多見於主動脈瓣狹窄症。
（7）心力衰竭：是心臟瓣膜疾病的主要死因。
如何治療心臟瓣膜病？
瓣膜病的早期治療以內科為主，類似於一扇油漆剝落的門或面板上的小裂縫，可以用一層油進行修補。但是，當門 "打不開 "或 "關不上 "是一個嚴重的問題時，單靠刷漆是無法修復的，必須通過手術修復或更換新的門。只有這樣，我們才能減少或消除症狀，避免併發症，提高生活質量，並實現長期生存。
