1、腰部軟組織的積累性損傷。長時間彎腰工作、習慣性姿勢不良或長時間處於某一固定體位，這些均可使腰部肌肉、筋膜和韌帶處於持續牽拉狀態。腰部肌肉疲勞過度，使其內壓增加、血流受阻，導致代謝產物聚集過多，進而引起炎症、粘連。若持續較長時間，即可導致組織變性、增厚及攣縮，並刺激相應的神經而引起慢性腰痛。
2、腰部損傷。急性損傷未得到及時正確的治療，或治療不徹底，或反覆多次損傷，這些均可導致腰部筋膜不能完全修復。腰部微循環障礙、乳酸等代謝物質堆積、受損的肌纖維變性或瘢痕化，均可刺激或壓迫神經末梢而引起慢性腰痛。
3、先天性畸形。為慢性腰肌勞損的一大誘因，如隱性骶椎裂可使部分肌肉和韌帶失去附著點，從而減弱腰骶關節的穩定性，增加本病的發病率;一側腰椎骶化或骶椎腰化，兩側腰椎間不對稱可使兩側腰骶肌運動不一致，造成部分腰背肌產生代償性損傷。
4、寒風溼侵襲。可妨礙局部氣血運行，促使和加速腰骶肌肉、筋膜、韌帶產生緊張痙攣而變性，從而引起慢性腰痛。
