手足皸裂是由於各種原因造成的發生在手足部位的皮膚裂口,醫學上稱為皸裂。其常繼發於手足部位某些皮膚病的基礎上,如真菌感染,溼疹、皮炎、、魚鱗病、掌蹠角化病、銀屑病等。多見於中老年人,尤其是從事體力勞動的工人、農民在冬季常見的一種皮膚病。所以冬季多於夏季,寒冷乾燥地區多於溫暖潮溼地區。好發於指尖、指關節、手掌、足跟、足緣外側等部位。是因為這些疾病造成病變部位皮膚組織腫脹,彈性降低,再由於活動的牽拉或者因為角化增厚的角質層水分蒸發,角質層因失水而收縮,致使皮膚斷裂,形成皸裂,裂口多與皮紋一致。也與這些部位角質層較厚,沒有皮脂腺分泌皮脂滋潤和保護皮膚,雖然僅有汗腺,冬天寒冷也無不易出汗,沒有汗水溼潤皮膚,皮膚乾燥,失去彈性,強烈活動、牽拉,所以容易發生皮膚皸裂。在診斷皸裂時首先要做真菌及細菌檢查除外手足癬及細菌感染。這兩種病在皸裂中發生率較高。
手、足癬引起的皸裂:手足是身體角質層最厚的地方,也是依靠角蛋白為營養的真菌最好的寄生地。真菌檢查呈陽性是診斷手、足癬最可靠的依據。手掌,指關節,足底側緣,足跟易發生角化增厚,皮膚彈性變差,運動或受壓力作用發生皸裂,但在指(趾)間因癬菌寄生髮生炎症改變,皮膚腫脹後,彈性也變差,活動時也可引起皸裂。預防真菌感染,是避免發生手足癬引起皸裂的關鍵。如果發生手、足癬要及時治療。對手足部的出現的角化要及時去除。如用刀修除或塗水楊酸,苯甲酸、尿素等軟膏去除增厚的角質和促進裂口癒合。裂口疼痛可以貼膠布,或塗愈裂膏。
溼疹、皮炎引起的皸裂:引起的原因多因接觸化學物品,酸鹼性洗滌用品及機械刺激引起皮膚炎症、增厚、失去彈性,在活動時拉斷纖維發生皸裂。發生溼疹、皮炎要早治療。為首先解決疼痛,裂口處可外貼膚疾寧或塗愈裂膏。裂口好了,可按皮炎溼疹治療。宜選用潤膚,消炎,消浸潤的焦油類膏(如糠餾油、黑豆餾油、松餾油)和皮質激素類軟膏。局部避免摩擦,搔抓。
魚鱗病、掌蹠角化病多與先天因素有關。目前還沒有根治方法,治療只是對症治療。對角化過度要熱水浸泡,修除角化,或外用溶解角質軟膏,如含水楊酸,苯甲酸、尿素的軟膏。平時要注意經常塗潤膚乳膏。發生皸裂時也可以貼膠布或膚疾寧。
掌蹠膿皰病是銀屑病的一型。多在大小魚際角層下發生群集的水皰,很快變成膿皰,層層脫皮,基底部紅腫,由於手足部是人體活動最多的地方,容易拉斷皮膚組織,形成皸裂。治療掌蹠膿皰病,一般按銀屑病治療。外用鈣帕三醇軟膏、皮質激素軟膏、維甲痠軟膏等。口服維甲酸治療是很有效的,皮質類固醇激素肌內或皮損內注射40~60mg/4~6周。低劑量的環孢素對治療本病也是有效的,治療一般不超過3個月,隨後改為局部治療。
當你治療皸裂時首先將診斷確定正確。治療方法很多,個人對治療反應也不同。如果在裂口處塗完藥膏後,再加不透氣薄膜封包可以加快癒合,提高療效。選用哪種方法一定要因人而異,不能聽說某人用甚麼方法治療好了,自己照搬去用。