發布於 2024-04-14 15:34

  1. 心臟 作用於心肌、傳導系統和竇房結的β1受體,加強心肌收縮性,加速傳導,加速心率,提高心肌的興奮性。對離體心肌的β作用特徵是加速收縮性發展的速率(正性縮率作用,positive klinotropic effect)。由於心肌收縮性增加,心率加快,故心輸出量增加。腎上腺素又能舒張冠狀血管,改善心肌的血液供應,且作用迅速,是一個強效的心臟興奮藥。其不利的一面是提高心肌代謝,使心肌氧耗量增加,加上心肌興奮性提高,如劑量大或靜脈注射快,可引起心律失常,出現期前收縮,甚至引起心室纖顫。

  2.血管腎上腺素主要作用於小動脈及毛細血管前括約肌,因為這些小血管壁的腎上腺素受體密度高;而靜脈和大動脈的腎上腺素受體密度低,故作用較弱。此外,體內各部位血管的腎上腺素受體的種類和密度各不相同,所以腎上腺素對各部位血管的效應也不一致,以皮膚粘膜血管收縮為最強烈;內臟血管,尤其是腎血管,也顯著收縮;對腦和肺血管收縮作用十分微弱,有時由於血壓升高而被動地舒張;骨骼肌血管的β2受體佔優勢,故呈舒張作用;也能舒張冠狀血管,機制見去甲腎上腺素。

  3.血壓在皮下注射治療量(0.5~1mg)或低濃度靜脈滴注(每分鐘滴入10μg)時,由於心臟興奮,心輸出量增加,故收縮壓升高(圖10-2);由於骨骼肌血管舒張作用對血壓的影響,抵消或超過了皮膚粘膜血管收縮作用的影響,故舒張壓不變或下降;此時身體各部位血液重新分配,使更適合於緊急狀態下機體能量供應的需要。較大劑量靜脈注射時,收縮壓和舒張壓均升高。此外,腎上腺素尚能作用於鄰腎小球細胞(juxtaglomerular cells)的β1受體,促進腎素的分泌。

  4.支氣管 能激動支氣管平滑肌的β2受體,發揮強大舒張作用。並能抑制肥大細胞釋放過敏性物質如組胺等,還可使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細血管的通透性,有利於消除支氣管粘膜水腫。

  5. 代謝 能提高機體代謝,治療量下,可使耗氧量升高20%~30%,在人體,由於α受體和β2受體的激動都可能致肝糖原分解,而腎上腺素兼具α、β作用,故其升高血糖作用較去甲腎上腺素顯著。此外,腎上腺素尚具降低外周組織對葡萄糖攝取的作用。腎上腺素還能激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游離脂肪酸升高。

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概括的說,腎上腺素的一般作用是使心臟收縮力增強;心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管收縮。 具體的說,主要作用有: 1.作用於心肌、傳導系統和竇房結的β1受體,加強心肌收縮性,加速傳導,加速心率,提高心肌的興奮性。對離體心肌的β作用特徵是加速收縮性發展的速率。由於心肌收縮性增加,心率加快,故心輸出量增加。它還能舒張冠狀血管,改善心肌的血液供應,且作用迅速,是一個強效的心臟興奮藥。其不利
發布於 2024-11-18 00:29
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腎上腺素一般作用使心臟收縮力上升;心臟、肝和筋骨的血管擴張和皮膚、黏膜的血管縮小。在藥物上,腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟,或是哮喘時擴張氣管。對皮膚、黏膜和內臟(如腎臟)的血管呈現收縮作用;對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現擴張作用等。 由於它能直接作用於冠狀血管引起血管擴張,改善心臟供血。利用其興奮心臟收縮血管及鬆弛支氣管平滑肌等作用,可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。腎上腺素能刺激α和
發布於 2023-12-03 18:36
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腎上腺素主要激動α和β受體。 1)心臟:作用於心肌、傳導系統和竇房結的β1及β2受體,加強心肌收縮性,加速傳導,加快心率,提高心肌的興奮性,心排出量增加。 2)血管:可激動血管平滑肌上的α受體使血管收縮;以皮膚、黏膜血管收縮為最強烈;內臟血管,尤其是腎血管,也顯著收縮;還可激動β2受體使血管舒張。 3)血壓:腎上腺素的典型血壓改變多為雙相反應,即給藥後迅速出現明顯的升壓作用,而後出現微弱的降壓
發布於 2023-12-03 18:29
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1、支氣管哮喘,適用於控制哮喘急性發作,常氣霧吸入給藥,作用快而強,但持續時間短。 2、心臟驟停,用於治療各種原因如溺水、電擊、手術意外和藥物中毒等引起的心跳驟停。必要時可與腎上腺素和去甲腎上腺素伍用。 3、房室傳導阻滯。 4、抗休克,可用於心源性休克和感染性休克。對中心靜脈壓高,民輸出量低者,應在補足血容量的基礎上再用本品。
發布於 2023-10-24 00:15
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主要興奮a受體,升壓作用比去甲腎上腺素弱而持久,肌注可維持1小時,靜注可維持20分鐘,毒性較小。可通過收縮血管、升高血壓使迷走神經反射地興奮而心率減慢,臨床上可用於陣發性室上性心動過速。應用時注意控制收縮壓不超過21.3KPa(160mmHg)。 去氧腎上腺素還能興奮瞳孔擴大肌,使瞳孔擴大,作用比較弱,持續時間較短,一般不引起眼內壓升高(老年人虹膜角膜角狹窄者可能引起眼內壓升高)和調節麻痺。用其
發布於 2024-01-28 22:44
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腎上腺素是腎上腺髓質分泌的主要激素,對α和в受體均有強大的激動作用。腎上腺素可引起一系列情緒爆發的典型體徵:心跳加速、呼吸加深、胃腸抑制、皮膚出汗併發白、立毛肌收縮、血糖增高。骨骼肌血管擴張,而流量增加。這些反應(特別是心跳加快、肌肉流量增加、冠狀血管擴張、血糖增加等)對應急是有用的,其中在糖代謝方面的調節作用極為重要,它保證了應急反應時整個機體的能量供應。常用於心臟驟停、過敏性休克的搶救。 去
發布於 2024-11-18 00:57
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1.早期腎上腺素溶液點眼被用於治療原發性開角型青光眼及繼發性開角型青光眼,其降眼壓機制不完全明瞭,被認為與減少房水分泌及改善房水流暢係數有關。腎上腺素降低眼壓的治療指數較低,降眼壓的療效與其濃度成正比,但濃度的增高伴隨著全身吸收引發的副作用隨之增加,故現在已很少單純應用於青光眼的治療。 2.瞳孔擴大:常利用其擴瞳作用與可卡因及阿托品組成散瞳合劑,使擴瞳作用達到最大,以對抗虹膜粘連,用於治療虹膜炎
發布於 2024-04-14 15:41
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1.器質性心臟病、高血壓病、冠狀動脈病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊亂、尤其是室性心律紊亂、甲亢及糖尿病患者,以及腦組織挫傷、分娩患者禁用。 2.小兒、老年人、器質性腦損害患者及孕婦應慎用。 3.注射時必須輪換部位,以免引起組織壞死。長期大量應用該品可致耐藥性,停藥數天後,耐藥性消失。 4.用於過敏性休克時,應補充血容量,以抵消血管滲透性增加所致的有效血容量不足。 5.使用該品時必須注意血壓
發布於 2024-11-18 00:36
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1.全身反應:治療量有時可見焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發冷、震顫、無力、心悸、血壓升高,尿瀦留、支氣管及肺水腫,短時的血乳酸或血糖升高等。大劑量興奮中樞,引起激動、嘔吐及肌強直,甚至驚厥等。當用量過大或皮下注射誤入靜脈時,可引起血壓驟升、心律失常,嚴重者可發展為腦溢血、心室顫動。 2.眼用時反應:眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、變態反應、鞏膜炎;
發布於 2023-12-03 18:42
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1.常用於搶救過敏性休克,如青黴素引起的過敏性休克。由於該品具有興奮心肌、升高血壓、鬆弛支氣管平滑肌等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用於0.1~0.5mg緩慢靜注(以等滲鹽水稀釋到10ml),如療效不好,可改用4~8mg靜滴(溶於5%葡萄糖液500~1000ml)。 2.搶救心臟驟停;可用於由麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導
發布於 2024-04-14 15:14
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