發布於 2024-04-14 15:34

  1. 心臟 作用於心肌、傳導系統和竇房結的β1受體,加強心肌收縮性,加速傳導,加速心率,提高心肌的興奮性。對離體心肌的β作用特徵是加速收縮性發展的速率(正性縮率作用,positive klinotropic effect)。由於心肌收縮性增加,心率加快,故心輸出量增加。腎上腺素又能舒張冠狀血管,改善心肌的血液供應,且作用迅速,是一個強效的心臟興奮藥。其不利的一面是提高心肌代謝,使心肌氧耗量增加,加上心肌興奮性提高,如劑量大或靜脈注射快,可引起心律失常,出現期前收縮,甚至引起心室纖顫。

  2.血管腎上腺素主要作用於小動脈及毛細血管前括約肌,因為這些小血管壁的腎上腺素受體密度高;而靜脈和大動脈的腎上腺素受體密度低,故作用較弱。此外,體內各部位血管的腎上腺素受體的種類和密度各不相同,所以腎上腺素對各部位血管的效應也不一致,以皮膚粘膜血管收縮為最強烈;內臟血管,尤其是腎血管,也顯著收縮;對腦和肺血管收縮作用十分微弱,有時由於血壓升高而被動地舒張;骨骼肌血管的β2受體佔優勢,故呈舒張作用;也能舒張冠狀血管,機制見去甲腎上腺素。

  3.血壓在皮下注射治療量(0.5~1mg)或低濃度靜脈滴注(每分鐘滴入10μg)時,由於心臟興奮,心輸出量增加,故收縮壓升高(圖10-2);由於骨骼肌血管舒張作用對血壓的影響,抵消或超過了皮膚粘膜血管收縮作用的影響,故舒張壓不變或下降;此時身體各部位血液重新分配,使更適合於緊急狀態下機體能量供應的需要。較大劑量靜脈注射時,收縮壓和舒張壓均升高。此外,腎上腺素尚能作用於鄰腎小球細胞(juxtaglomerular cells)的β1受體,促進腎素的分泌。

  4.支氣管 能激動支氣管平滑肌的β2受體,發揮強大舒張作用。並能抑制肥大細胞釋放過敏性物質如組胺等,還可使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細血管的通透性,有利於消除支氣管粘膜水腫。

  5. 代謝 能提高機體代謝,治療量下,可使耗氧量升高20%~30%,在人體,由於α受體和β2受體的激動都可能致肝糖原分解,而腎上腺素兼具α、β作用,故其升高血糖作用較去甲腎上腺素顯著。此外,腎上腺素尚具降低外周組織對葡萄糖攝取的作用。腎上腺素還能激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游離脂肪酸升高。

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腎上腺素主要激動α和β受體。 1)心臟:作用於心肌、傳導系統和竇房結的β1及β2受體,加強心肌收縮性,加速傳導,加快心率,提高心肌的興奮性,心排出量增加。 2)血管:可激動血管平滑肌上的α受體使血管收縮;以皮膚、黏膜血管收縮為最強烈;內臟血管,尤其是腎血管,也顯著收縮;還可激動β2受體使血管舒張。 3)血壓:腎上腺素的典型血壓改變多為雙相反應,即給藥後迅速出現明顯的升壓作用,而後出現微弱的降壓
發布於 2023-12-03 18:29
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腎上腺素一般作用使心臟收縮力上升;心臟、肝和筋骨的血管擴張和皮膚、黏膜的血管縮小。在藥物上,腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟,或是哮喘時擴張氣管。對皮膚、黏膜和內臟(如腎臟)的血管呈現收縮作用;對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現擴張作用等。 由於它能直接作用於冠狀血管引起血管擴張,改善心臟供血。利用其興奮心臟收縮血管及鬆弛支氣管平滑肌等作用,可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。腎上腺素能刺激α和
發布於 2023-12-03 18:36
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1、支氣管哮喘,適用於控制哮喘急性發作,常氣霧吸入給藥,作用快而強,但持續時間短。 2、心臟驟停,用於治療各種原因如溺水、電擊、手術意外和藥物中毒等引起的心跳驟停。必要時可與腎上腺素和去甲腎上腺素伍用。 3、房室傳導阻滯。 4、抗休克,可用於心源性休克和感染性休克。對中心靜脈壓高,民輸出量低者,應在補足血容量的基礎上再用本品。
發布於 2023-10-24 00:15
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主要興奮a受體,升壓作用比去甲腎上腺素弱而持久,肌注可維持1小時,靜注可維持20分鐘,毒性較小。可通過收縮血管、升高血壓使迷走神經反射地興奮而心率減慢,臨床上可用於陣發性室上性心動過速。應用時注意控制收縮壓不超過21.3KPa(160mmHg)。 去氧腎上腺素還能興奮瞳孔擴大肌,使瞳孔擴大,作用比較弱,持續時間較短,一般不引起眼內壓升高(老年人虹膜角膜角狹窄者可能引起眼內壓升高)和調節麻痺。用其
發布於 2024-01-28 22:44
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1.與其它降壓藥或利尿藥合用可加強降壓作用,需進行劑量調整;與β阻滯劑合用可使後者作用增強; 2.與洋地黃或奎尼丁合用,大劑量時可引起心律失常; 3.與左旋多巴合用可使多巴胺耗竭,導致帕金森氏症; 4.與間接性擬腎上腺素藥如麻黃鹼、苯丙胺等合用,可使兒茶酚胺貯存耗竭,抑制擬腎上腺素藥的作用; 5.與直接性擬腎上腺素藥如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素等合用,可使之作用延
發布於 2024-01-28 23:11
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1.早期腎上腺素溶液點眼被用於治療原發性開角型青光眼及繼發性開角型青光眼,其降眼壓機制不完全明瞭,被認為與減少房水分泌及改善房水流暢係數有關。腎上腺素降低眼壓的治療指數較低,降眼壓的療效與其濃度成正比,但濃度的增高伴隨著全身吸收引發的副作用隨之增加,故現在已很少單純應用於青光眼的治療。 2.瞳孔擴大:常利用其擴瞳作用與可卡因及阿托品組成散瞳合劑,使擴瞳作用達到最大,以對抗虹膜粘連,用於治療虹膜炎
發布於 2024-04-14 15:41
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腎上腺素到底是甚麼呢?它是腎上腺髓質的主要激素,其生物合成主要是在髓質鉻細胞中首先形成去甲腎上腺素,然後進一步經苯乙胺-N-甲基轉移酶(phenylethanolamineN-methyltransferase,PNMT)的作用,使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素,這種甲基化的生物加工在我們身體裡是非常普遍的。值得一提的是,腎上腺素和去甲腎上腺素這兩者對心和血管的作用,既有共性,又有特殊性,這是因
發布於 2023-12-03 18:56
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1.(1)冠狀動脈供血不足;(2)糖尿病;(3)心絞痛;(4)高血壓;(5)驚厥。 2.藥物對妊娠的影響:美國FDA認為異丙腎上腺素應屬妊娠C類。 3.用藥前後及用藥時應當檢查或監測:使用異丙腎上腺素時應監測血鉀濃度。 4.過多、反覆應用氣霧劑可產生耐受性,此時,不僅腎上腺素β受體激動劑之間有交叉耐受性,而且對內源性腎上腺素能遞質也產生耐受性,使支氣管痙攣加重,療效降低,甚至增加病死率。 5.舌
發布於 2023-10-24 00:42
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發布於 2024-04-14 15:28
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1、使心臟收縮力上升;心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管縮小。在藥物上,腎上腺素在心臟停止時用來刺激心臟,或是哮喘時擴張氣管。腎上腺素能使心肌收縮力加強、興奮性增高,傳導加速,心輸出量增多。對全身各部分血管的作用,不僅有作用強弱的不同,而且還有收縮或舒張的不同。 2、對皮膚、粘膜和內臟(如腎臟)的血管呈現收縮作用;對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現擴張作用等。 3、能激動支氣管平滑肌的β2受體
發布於 2023-12-03 18:49
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