1.燥熱內結 中醫認為過食辛辣厚昧，過服溫補之品等可致陽盛灼陰;熱病之後，餘熱留戀腸胃，耗傷津液;或溼熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘又稱為熱秘。
2.氣機鬱滯 情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥床等引起氣機鬱滯，致使大腸傳導失職、糟粕內停，而成秘結，即所謂“氣內滯而物不行”。糞便不結燥，但排出困難是此型的特點，所以又稱為氣秘。
3.津液不足 久病、產後、老年體衰、氣血兩虛;脾胃內傷、飲水量少，化源不足，病中過於發汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉送無力，血虛津虧則大腸滋潤失養，使腸道幹槁，便行艱澀，所以稱為虛秘。
4.脾腎虛寒 年高久病，腎陽虛損，陽氣不運則陰邪凝結;或素有脾陽不足，又受寒冷攻伐，而致脾腎陽衰，溫照無權則寒凝氣滯，腸道傳送無力，大便艱難，稱為冷秘。
(1)生活習慣不良：
①沒有養成定時排便的習慣，忽視正常的便意，日久引起便秘。
②飲食過於精細少渣，缺乏食物纖維，由於纖維缺乏令糞便體積減小，粘滯度增加，在腸內運動緩慢，水分過量被吸收而導致便秘。
③液體量攝入不足。
④肥胖，不活動，特別是因病臥床或乘坐輪椅，缺乏運動性刺激以推動糞便的運動，就不容易排便。
(2)藥物的作用：調理藥物治療便秘,從內裡改內分泌失調的現象，調理腸胃蠕動，治療好便秘。另外還可以用一些主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮痛劑、抗膽鹼能藥物、抗驚厥劑、抗抑鬱劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經節阻斷劑、補血劑、單胺氧化酶抑制劑、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒，肌肉麻痺劑或長期濫用瀉劑。
