經過多變量校準，損害的最重要預測因素是年齡和類固醇激素使用劑量
系統性紅斑狼瘡國際協作診所/美國風溼病學會（ACR）損害指數（SDI）是一種廣泛接受的系統性紅斑狼瘡（SLE）永久性器官損害的評估方法。對此，美國馬里蘭州約翰霍普金斯大學醫學院的Michelle
Petri教授等人分析了一項大型系統性紅斑狼瘡隊列研究的資料，以澄清與SDI所評定的累積損害率有關的變量。研究結果在線發表於2012年12月12日的《關節炎與風溼病》（ARTHRITIS & RHEUMATISM）。作者發現，累積性損害的最重要預測因素是年齡和類固醇激素使用劑量。
該研究包括2054名系統性紅斑狼瘡患者（92%為女性，56%為白人，37%為非裔美國人），受試者診斷時的平均年齡為33歲。從患者被納入隊列研究時和隨訪期間開始計算SDI分數。患者的非時變特徵和累積損傷率之間的關係是根據最後一次訪問時期的損傷分數來評估的。當隨訪期間發生累計損傷時，計算患者時間變化特徵與累計損傷之間的關係。
研究結果顯示，SDI得分以每年0.13的速度增長。年齡較大、男性、非裔美國人、收入和教育程度較低、高血壓、狼瘡抗凝劑陽性和尿蛋白陽性的患者損傷率較高。在隨訪期間，年齡大、疾病活動度高、補體水平低、抗dsDNA陽性、符合更多ACR診斷標準條和接受糖皮質激素治療的患者受傷的風險更高。接受潑尼松治療的患者受傷的風險較低。在對其他變量進行校準後，年齡、高血壓和類固醇激素治療，是累積性損傷的最重要預測因素。
該研究發現，不同人群的受傷率各不相同，但高血壓和類固醇激素的使用似乎變化更大。這些數據表明，需要嚴格控制病情並戰略性地應用激素。
