發布於 2023-02-19 16:37

  1 病情急就用糖皮質激素,不急就用免疫抑制劑,免疫抑制劑又叫慢作用藥,反正不急,慢慢來。

  2 不是說一定要用激素,系統性紅斑狼瘡治療進入無激素時代也是有可能的。我們用中藥也能使很多患者長期維持緩解。

  3 激素的量可以根據SLEDAI評分,還是比較好用的。

  4 靜脈用激素,一天一次,還是有點小問題的,病房中患者多了,有些患者激素就掛的比較遲,結果就在用激素前發燒了。

  5 狼瘡患者發燒了,不管甚麼原因,最好不要用非甾體類抗炎藥退燒,如消炎痛栓,就用激素。激素要麼不要用,要麼規律用。狼瘡患者發熱,哪怕是外感引起的,我還是推薦用激素,因為外感是狼瘡復發的誘因,激素可以避免狼瘡爆發。中成藥,中藥也可以用如清開靈等。

  6 控制病情時激素不能分開來用,每次用的量要足,分次用,會將激素力量削弱,猶如蜻蜓點水,不解決問題。如果已經分次用了,晚上的不能隨便停用,否則第二天早上起來會很不舒服,會發熱。發熱是最快的反應,是反應疾病活動最快、最直接的指標,用激素的量夠不夠,我經常用體溫來判斷,體溫控制了,說明激素量夠了。

  7 不能跟在病情後面用激素。激素也在用,而且量不小,最後都用500mg衝擊了,但還是沒控制住病情,這就叫跟在病情屁股後面用激素。如果用了激素,急性指標還在升高,激素要翻著倍的往上加。我的經驗是3天,要在3天內控制急性炎症(如crp、pct等)。

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經多變量校準後,最重要損傷預測因素是年齡和類固醇激素使用劑量系統性紅斑狼瘡國際合作診所/美國風溼病學院(ACR)損傷指數(SDI)是廣泛接受的系統性紅斑狼瘡(SLE)永久性器官損害評價方法。針對這一情況,來自美國馬里蘭州約翰・霍普金斯大學醫學院的MichellePetri教授等人分析了一項大規模SLE隊列研究的資料,明確SDI評定的累積損傷率相關的變量。研究結果在線發佈在2012年12月12日的
發布於 2022-11-26 16:01
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糖皮質激素(以下簡稱激素)在我國應用廣泛,但存在臨床使用不合理現象。使用不當,既包括使用過度,即在不應該使用激素時使用;也包括使用不足,即在應該使用激素時未用,或者在應該使用大劑量激素時使用小劑量。無論是使用過度,還是使用不足,均會給患者的健康造成損害。不同醫生使用激素治療系統性紅斑狼瘡存在差異,因此需規範激素在系統性紅斑狼瘡中的應用,根據不同病情,儘量制定簡單、規範、合理的激素應用原則,使更多
發布於 2023-03-05 22:16
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系統性紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡是一多因素參與的多基因異質性自身免疫病。基本特點有①血清出現多種自身抗體。②可累及多個系統。多見於育齡期女性。我國患病率在7/10萬人左右,高於西方人種。一、病因1、遺傳因素系統性紅斑狼瘡的發病有家族傾向和種族差異。2、其他如感染、藥物、性激素等。二、發病機理以遺傳因素為基礎,在環境因素或(和)性激素等影響下,促發異常的免疫應答。系統性紅斑狼瘡患者可查到多種自身抗體如
發布於 2023-03-05 22:11
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系統性紅斑狼瘡由於臨床表現的複雜性及個體對激素反應的差異,難以有統一的用藥模式,激素的使用有著深奧的學問。使用劑量有小、中、大地和衝擊劑量。何時選擇衝擊劑量,何時減小到小劑量,一定要根據病情,因人而異。一般地講,在有心、腎、腦等重要內臟器官受累及嚴重貧血、白細胞或血小板減少時,應採用衝擊劑量。衝擊劑量是指甲基強的松1000毫升加入5%葡萄糖液中靜脈點滴,每日一次,連續三天,必要時一月後重復一次,
發布於 2022-10-06 14:21
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系統性紅斑狼瘡的患者妊娠可能會遇到許多問題,包括病情的加重,流產,新生兒狼瘡和哺乳等。 以往的經驗顯示,超過50%的狼瘡患者在妊娠期間會出現病情加重。其發生率在妊娠中的三個時期都很接近,但在中期偏多。然而,最近的30年內,尤其是妊娠早期疾病緩解的患者,在妊娠期間和產後病情加重的發生率正呈進行性減少,與非妊娠患者病情加重的發生率相似。這一改善可能是因為施與了比較積極的治療(如激素用量的增加)以及在
發布於 2023-03-06 05:07
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專家說紅斑狼瘡的發病率近幾年有所上升,疾病的發生給患者的健康帶來了極大的危害,會導致患者全身多個器官受到影響,那麼得了紅斑狼瘡還能活多久呢?這是很多患者最為關心的問題,專家說由於每個患者的病情不同,所以不能一概而論,要具體情況具體分析。六十年代以前,系統性紅斑狼瘡患者2年死亡率達50%,病人心理承受著巨大的壓力。但據近十年來的研究,本病5年的存活率93.5%,30年的生存率為70%,有的甚至存活5
發布於 2022-09-30 05:21
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1.含補骨脂素的芹菜,無花果;含聯胺基團的蘑菇,煙燻食品;含L-刀豆素的苜宿類種子,豆莢,某些含有雌激素的保健品如蜂王漿等,因其含植物雌激素可誘發狼瘡的皮疹,光過敏,因此應避免食用,如果服用應該儘量避免照射陽光。 2.由於很多狼瘡患者都是過敏體質,日常生活中某些易過敏的食物如:菠蘿,香蕉,海鮮類,易引起過敏皮疹,甚至加重病情,尤其有皮疹的患者應忌食。 3.刺激性食品如辣椒,芥末,咖啡,烈酒等要不
發布於 2022-11-26 07:33
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西醫治療 (1)一般治療: ①教育病人:對病人的教育十分重要,使病人懂得合理用藥,定期隨訪的重要性;讓病人瞭解應根據病情的不同,制定不同的治療方案,應因人而異。 ②去除誘因:及時去除對日常生活中能夠誘發或加重系統性紅斑狼瘡的各種因素,如避免日光曝曬,避免接觸致敏的藥物(染髮劑和殺蟲劑)和食物,減少刺激性食物的攝入,儘量避免手術和美容,不宜口服避孕藥等。 ③休息和鍛鍊:在疾病的開始治療階段休息十分
發布於 2022-11-26 07:26
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不明原因體重下降,大約有60%患者可能有體重下降。 皮膚、粘膜損害。最典型的是面部蝶形紅斑,可見於50%以上的病人。主要位於兩頰及鼻根部。另外尚須注意是否有其它皮疹。如盤狀紅斑、斑丘疹、甲床裂片狀出血,手掌網狀青斑,凍瘡樣皮損,雷諾氏現象,光過敏,口腔潰瘍等。 一些狼瘡腎炎患者可無上述任何表現,而以腰痠、腰痛、乏力、顏面或下肢浮腫,反覆出現蛋白尿為主。經作有關抗核抗體、血清免疫、腎穿病理檢查才
發布於 2022-11-26 07:19
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概述 系統性紅斑狼瘡是在紅斑狼瘡體系中很典型的一種,也是患病率比較高的,因此要重視對於系統性紅斑狼瘡的積極防治,避免造成系統性紅斑狼瘡在自身和家族中的遺傳。另外,在治癒率方面,系統性紅斑狼瘡是比較危險的,容易引起多種身體不適現象,對患者健康是一種損害,並且死亡率也比較高,在30%左右,不同年齡階段的患者間存在差異。 步驟/方法: 1、 治療系統性紅斑狼瘡,要重視積極的而調理身體,因為這是一種
發布於 2023-11-02 17:18
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