系統性紅斑狼瘡病人如何正確服用激素？

系統性紅斑狼瘡由於臨床表現的複雜性和對激素反應的個體差異，很難有統一的用藥模式，激素的使用也很深奧。
使用的劑量有小劑量、中劑量、大劑量和衝擊劑量。甚麼時候選擇衝擊劑量，甚麼時候減少到小劑量，必須視病情而定，因人而異。一般來說，當心髒、腎臟和大腦等重要內臟器官受累以及嚴重貧血、白細胞減少或血小板減少時，應使用休克劑量。休克劑量為1000毫升5%葡萄糖溶液中的甲基強的松靜脈注射，每天一次，連續三天，必要時一月內重複，或由醫生根據病情靈活應用。休克三天後，即第四天，可改為口服潑尼松60毫克/天（40-60毫克/天為大劑量），並逐漸減為潑尼松30毫克/天（中劑量）和15毫克/天（小劑量）。如果疾病趨於穩定，通常可以在大於中等劑量時每週減少5毫克。渴望在中等劑量時減量，每月減少5毫克。重要的是要明白，即使是小劑量的潑尼松，仍然會有副作用，所以減少到最小的維持劑量是醫生和病人的共同目標。每隔一天服用5-10毫克的潑尼松也許是最理想的療法，因為每隔一天服用激素可以保留或恢復下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能，明顯減少激素的副作用，並適用於長期使用。
使用激素時，應密切注意有無不良反應，如感染、高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、骨質疏鬆症、無菌性骨壞死等。在醫師的指導下，掌握用藥原則，密切觀察，不必過於擔心副作用而隨意停藥，也不必在該用藥的時候不用而失去治療的機會。當然，這需要醫師有豐富的臨床經驗，也需要患者的密切配合，因為突然停藥或用藥不當，不僅會導致病情復發或加重，還可增加副作用的發生。